Меланома нігтя: ознаки і лікування

Опубликованно 12.10.2017 20:00

Іноді в людському тілі без відчутних причин з'являється недуг, який пов'язаний з неконтрольованим самовоспроизведением клітин. Однією з різновидів таких недуг є меланома нігтя. Початкова стадія захворювання протікає не дуже помітно і може нагадувати інші руйнівні процеси. Тому пацієнти за допомогою звертаються на пізніх етапах.

Особливості захворювання

Говорячи простою мовою, меланома нігтя являє собою різновид ракової пухлини, для якої характерно агресивний розвиток і специфічно виражена клінічна картина. Якщо брати всі онкологічні захворювання, то близько 4 відсотків припадає саме на цю недугу.

Медична статистика показує, що в більшості випадків ураження піддається великий палець на правій руці. Попередня стадія онкологічного процесу протікає приховано. За зовнішніми параметрами не завжди вдається виявити ракове утворення.

Найчастіше меланома нігтя забарвлюється епітеліальних пігментом. В цьому випадку встановити правильний діагноз стає набагато легше навіть при попередньому огляді у лікаря. Близько 20 відсотків злоякісних пухлин не мають такого забарвлення, що ускладнює діагностування.

Причини появи

Призвести до переродження клітин нігтьової пластини можуть різні фактори:наявність на шкірі доброякісних новоутворень начебто родимок, папілом, бородавок та інших наростів, які стали утворювати пухлинне тіло;вроджені вади епітелію з нетиповими напливами, присутніми на пальцях хворого з самого початку життя;перебіг онкологічного процесу в будь-яких органах або на ділянках тіла, що призвів до ураження нігтьової пластини метастазами;формування під нігтьовою пластиною шанкра, що з'явився в результаті грибкової або вірусної інфекції;регулярне отримання травм в місці виникнення пухлини при важких фізичних умовах;вплив на поверхню пальців прямих сонячних променів.

Перераховані фактори ризику здатні надати онкологічного процесу початковий поштовх. В результаті утворюється меланома нігтя. Фото з її розвитком на пізніх етапах вже не можна сплутати з іншими захворюваннями. За зовнішнім виглядом нігтьової пластини відразу стає зрозуміло, що мається ракове утворення. Основна симптоматика

При онкологічному ураженні слід звертати увагу на ряд важливих моментів. Хоча хвороба легко сплутати зі звичайною грибковою інфекцією, є вагомі ознаки, що дозволяють встановити діагноз.

Зазвичай звертають увагу на такі симптоми меланоми нігтя:Утворення пухлини. Часто формується щільний на дотик наріст з перероджених клітин. Саме він починає руйнувати структуру нігтьової пластини. На її поверхні з'являються пори, після чого відбувається поділ шарів.Зміна кольору нігтя. Насправді це один з найголовніших ознак протікання патологічного процесу. Поверхня може офарбитися в синій, чорний, коричневий або червоний колір. Якщо поверхня нігтя змінила колір без будь-яких відчутних пошкоджень, то пацієнт повинен звернутися за допомогою в медичний заклад.Наявність вертикальної смуги. З розростанням пухлини тіла часто утворюється чітка вертикальна лінія, делящая поверхню на дві частини. Вона найчастіше з'являється по центру пластини. Смужка з часом може змінити забарвлення. Все буде залежати від специфіки перебігу онкологічного захворювання.Витікання гною з-під нігтьової пластини. На більш пізніх стадіях починається сильне запалення. Виділяється велика кількість гною. Застосування протизапальних засобів та антибіотиків в цьому випадку не дає належного ефекту.Часті болі в місці ураження. При натисканні на палець вони набувають яскраво виражений характер. У періоди регулярних загострень болі посилюються навіть у спокійному стані. В зоні протікання онкології відчувається виразна пульсація.Відшарування нігтя від основи. При прогресуванні хвороби пластина не отримує необхідного харчування, тому починає відшаровуватися від пальця. Залишається на увазі лише м'який валик, видозмінений протікає онкологічним процесом.

Наявність двох і більше ознак дозволяє лікарю припустити, що у пацієнта утворилася меланома нігтя ноги або руки. Іноді все ж трапляються помилки, наприклад, фахівець, який здійснює огляд пацієнта, плутає даний недуга з панарицием, що належать до категорії інфекційних захворювань.

Види пухлин і характеристики

Меланоми можуть бути різних типів. Основні види подібних пухлин відображені в таблиці:

Види пухлини нігтьової пластини

Тип

Характеристика

Поверхнева

Одержала найбільше поширення. При такому розвитку подій зміни клітини більшою мірою зачіпають зовнішні шкірні покриви. Глибокі шари зачіпаються тільки при відсутності своєчасного лікування.

Лентиго

За всіма характеристиками пухлина схожа на ту, що була згадана вище. Вона розвивається, порушуючи ті ж самі шари шкіри. Її особливість полягає в нерівномірної пігментації.

Акральная

Починає проявлятися на поверхневих шарах шкірних покривів, але поступово вростає всередину. Ніготь приймає вигляд темної плями. Найчастіше спостерігається у темношкірих людей.

Вузлова

Характеризується глибоким проростанням в епітеліальну тканину. Пухлина відрізняється найбільш агресивним характером ураження.Етапи протікання захворювання

На перших двох стадіях меланома під нігтем має обмежені розміри. Клітини розростаються ще не зачіпають глибокі тканини і внутрішні органи. Ризик поширення не надто високий.

Всього існує чотири основних стадії протікання хвороби, головним оціночним критерієм яких є товщина освіти:На першій стадії товщина освіти менше 1 мм. Поверхня нігтя не має очевидних пошкоджень, виразки не виявляються. При натисканні болю не відчувається.На другій стадії товщина досягає 2-4 мм З'являються дрібні виразки. Часто утворюються горбки безпосередньо на пластини нігтя.На третій стадії товщина освіти 4 мм і більше. Пухлинні клітини вже досягають регіонарних лімфатичних вузлів, створюючи там вторинні вогнища.На четвертій стадії вже не важливо, якої товщини досягла пухлина. Метастази поширюються в різні органи. Больові відчуття дуже сильні. Розміри пухлини значно зростають.

Що стосується больових відчуттів, то вони можуть з'явитися вже на другій стадії, коли товщина наросту починає досягати 2-4 мм Однак не завжди це трапляється. У деяких випадках біль не виникає аж до самої останньої стадії, поки не почне повністю покриватися кісткова тканина пальця.Основні варіанти діагностики

Важливо в потрібний момент точно визначити, що з'явилася меланома нігтя. Початкова фаза розвитку захворювання лікується набагато легше, ніж пізня. Для виявлення небезпечної недуги використовуються спеціальні діагностичні заходи:загальне вивчення аналізів сечі і крові;проведення МРТ;взяття тканин для біопсії;просвічування пластини нігтя спеціальним приладом;здійснення ультразвукового дослідження;визначення наявності онкологічних маркерів;отримання пункції з лімфатичних вузлів.

Перераховані варіанти дозволяють отримати певну інформацію, але їх зазвичай проводять у комплексі. Після вивчення результатів робиться конкретний висновок.

Процес лікування

Перш ніж приступити до лікування меланоми нігтя, визначають наявність метастаз. На початкових етапах пацієнту видаляють з'явилося новоутворення хірургічним методом. При необхідності зачіпаються і здорові тканини, розташовані навколо зони ураження. Фаланга відрізається лише в запущених випадках.

При утворенні метастаз ефективність лікування різко зменшується. Хворому додатково може бути призначена променева або хімічна терапія. Іноді видаленню підлягають лімфатичні вузли.Прогноз виживання

При оцінці перспектив лікування меланоми нігтя важливу роль відіграє стадія виявлення захворювання. Навіть якщо пацієнт одужав, то необхідно весь час слідкувати за самопочуттям. Існує високий ризик рецидиву хвороби. Іноді навіть через кілька років хвороба повертається.

П'ятирічна виживаність при наявності пухлини у відсотках виражається наступним чином:На першій стадії - 95%.На другій стадії - 70%.На третій стадії - 30%.На четвертій стадії - 7%.

Низька виживаність на останніх стадіях зумовлена появою метастаз, які можуть виникнути не тільки в уражених хворобою пальцях, але і в інших частинах тіла.Заключна частина

Щоб уникнути складного й тривалого лікування при нігтьової меланомі, необхідно дотримуватися заходів профілактики. Слід обмежити перебування під впливом прямих сонячних променів, а також уникати шкідливих звичок зразок вживання алкогольної продукції та куріння тютюнових виробів. При підозрілих зміни нігтьової пластинки слід відразу ж звернутися до лікаря.

Категория: Здоровье