Тяжкість внизу живота у чоловіків: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, діагноз, консультація лікаря і лікування

Болі внизу живота більше характерні для жінок. Такий симптом, як правило, пов'язаний з гінекологічними захворюваннями. У чоловіків же причини дискомфорту можуть бути вельми різноманітними. Це різні по важкості захворювання сечостатевої (від легкого запалення до онкології) і травної систем. Часто причиною болю є проблеми з простатою. При будь-яких неприємних відчуттях потрібно відразу ж звернутися до лікаря, тому що практично всі хвороби, якщо вони виявлені на ранніх стадіях, мають сприятливий прогноз. У випадку з порушеннями роботи травної системи можна обійтися, наприклад, тільки корекцією раціону харчування.

Що може тягнути праворуч внизу живота у чоловіків, зліва або посередині? Діагностика патології при такому неспецифічному симптомі викликає труднощі. Лікарю необхідно побачити повну клінічну картину (додаткові скарги) і підтвердити свої здогадки результатами лабораторних досліджень, щоб правильно призначити лікування. В залежності від виявленої хвороби можуть бути показані: постільний режим, лікувальна дієта, прийом антибіотиків або інших груп препаратів, хірургічне втручання. Далі розглянемо найбільш часті причини болю внизу живота, додаткові симптоми і тактику лікування при різних патологіях.

Запалення яєчок і придатків

Причиною тягне біль внизу живота у чоловіків може бути орхоэпидидимит. Орхітом лікарі називають запалення яєчка або яєчок. Якщо патології супроводжує запалення придатків, то діагностується епідидиміт. Найчастіше запальний процес розвивається і в яєчках, і в придатках. Хвороба може бути спровокована перенесеними раніше інфекційні захворювання (черевний тиф, грип, вітряна віспа, пневмонія, свинка, скарлатина та інші), але в більшості випадків причиною є запалення сечостатевої системи (простатит, уретрит і так далі). В останньому випадку інфекція переноситься в яєчко з током крові. Причиною орхоэпидидимита може бути травма яєчка. Запалення іноді виникає також після операції на простаті.

Виділяють гостру і хронічну стадії хвороби. Гостра характеризується сильними болями в яєчку і нижньої частини живота, з ураженої сторони збільшується у розмірі мошонка, складки розгладжуються, а шкіра стає натягнутою. Дотик до запаленої ділянки дуже хворобливе, у чоловіка піднімається температура, з'являються загальні симптоми інтоксикації, а саме: головний біль, слабкість, нудота. При відсутності лікування симптоми зберігаються близько двох тижнів, а потім захворювання переходить в хронічну форму. При обмацуванні яєчка прощупується хворобливе ущільнення.

Діагноз точно визначить андролог або уролог при огляді. За допомогою лабораторних аналізів лікар визначить характер інфекції, нерідко рекомендується провести УЗД. Хворому показаний постільний режим, при цьому мошонка повинна перебувати в піднятому положенні. Призначається дієта з виключенням з меню гострих, жирних і смажених страв, рекомендується рясне пиття. Обов'язково проводиться терапія проти того захворювання, яке викликало запальний процес. Зазвичай показані антибіотики широкого спектру дії. При гнійних ускладненнях необхідно розтин і дренування яєчка. В гіршому випадку проводиться видалення яєчка.

Пухлини очеревини і статевих органів

Тягучий біль зліва внизу живота у чоловіків, праворуч або в області статевих органів може бути причиною злоякісних або доброякісних пухлин очеревини або статевих органів. Доброякісні утворення зазвичай протікають безсимптомно, але можуть супроводжуватися ознаками здавлення сусідніх органів. З-за цього з'являється тяжкість внизу живота у чоловіків. Причина може бути і серйозніше — злоякісне новоутворення. Ракові захворювання зазвичай супроводжуються інтенсивними болями.

Доброякісні пухлини черевної порожнини — це відносно рідкісне явище. Причини розвитку патології невідомі. Найчастіше в очеревині пухлини є вторинними, тобто розвиваються внаслідок агресивного зростання новоутворень і розростання ракових клітин органів черевної порожнини і внутрішніх статевих органів. Первинні злоякісні пухлинні процеси в очеревині частіше діагностуються у чоловіків старше п'ятдесяти років. Виявляються злоякісні утворення зниженням маси тіла, болями і симптомами здавлення сусідніх органів, виникає напруга внизу живота. У чоловіків основним фактором ризику є контакт з азбестом протягом тривалого проміжку часу. Діагностика скрутна, так як тяжкість внизу живота у чоловіків не є специфічним симптомом, а характерна для багатьох хвороб.

Нерідко встановити точний діагноз виходить тільки після видалення новоутворення і подальшого гістологічного дослідження. Але радикальне видалення пухлини можливо тільки при обмежених процесах. При множинних новоутвореннях прогноз вкрай невтішний. Хворі помирають від ускладнень, які обумовлені порушеннями функціонування органів очеревини.

Причиною тягне біль внизу живота у чоловіків може стати злоякісне новоутворення, які локалізуються в області статевих органів. Рак простати діагностується у чоловіків старше шістдесяти п'яти років. На частку пацієнтів з цим захворюванням молодше 65 випадає лише один відсоток випадків. Аденома простати теж є віковим захворюванням. Лише десять відсотків чоловіків старше 80 років уникають цієї недуги. У чоловіків від двадцяти до сорока років основним провокуючим фактором є травми. Частіше рак діагностується у хокеїстів, велосипедистів і футболістів. Єдиною ознакою патології довгий час може бути тяжкість внизу живота у чоловіків, тому рекомендується відвідувати лікаря щорічно після 60-65 років.

Сечостатеві захворювання

Різні сечостатеві захворювання супроводжуються тягнуть болями внизу живота у чоловіків посередині, ліворуч чи праворуч. Це можуть бути пієлонефрит, камені в нирках, цистит, переохолодження нирок. Будь-яка патологія може викликати такий симптом. Визначити точний діагноз лікаря дозволить повна клінічна картина і результати аналізів. Камені в нирках: симптоми і лікування

Сечокам'яна хвороба — це захворювання, схильне до рецидиву. Характеризується патологія наявністю каменів у сечовому міхурі, нирках і сечоводах. Основною причиною хвороби є порушення обмінних процесів, що призводить до утворення солей, що формують камені. До розвитку патології можуть привести і інші фактори: неправильне харчування, особливості клімату місцевості, неякісна питна вода, прийом певних медичних препаратів, нестача вітамінів Д і А, інші запальні процеси сечостатевої та видільної систем, несприятлива спадковість.

Основними симптомами хвороби вважаються: Приступообразні болю. Дискомфорт частіше відчувається в нижній частині спини або збоку, але може з'являтися і внизу живота. У чоловіка тягне лівий або правий бік періодично, тривалість нападу складає від 20 до 60 хвилин. Цьому зазвичай передує фізичне навантаження, вживання сечогінних ліків або великої кількості рідини. Розташування болю змінюється по мірі просування освіти по сечоводу. Часто дискомфорт супроводжується частими позивами в туалет. Домішка крові в сечі. Про рух каменю також можуть свідчити мутні виділення з сильним неприємним запахом. Нудота і блювання, загальне погіршення самопочуття. Ці ж симптоми характерні для запального процесу, тобто пієлонефриту. Висока температура може виникати при відходженні піску або каміння. Базове обстеження при підозрі на сечокам'яну хворобу включає огляд та опитування пацієнта, загальні аналізи сечі і крові, УЗД, оглядову урографію. Додатково лікар може призначити мультиспиральную КТ, динамічну чи статичну нефросцинтиграфию, посів сечі. КТ проводиться для визначення щільності каменя і стану оточуючих тканин, нефросцинтиграфия дозволить вивчити ступінь порушення функції нирок, а посів сечі необхідний для визначення наявності інфекції в сечових шляхах і чутливості бактерій до антибіотиків.

Після отримання результатів обстеження лікар визначить тактику лікування. Сьогодні проводиться медикаментозна терапія, спрямована на самостійне відходження або розчинення каменю, відкриті втручання, літотрипсія (контактна або дистанційна), ендоскопічні втручання. До недавнього часу провідним методом в лікуванні були хірургічні операції, але сьогодні це відходить на другий план. Операція призначається лише за суворими показаннями. Найчастіше проводиться дистанційна літотрипсія, яка не травмує тканини, але може зруйнувати камінь до дрібних шматочків, які потім поступово вийдуть при сечовипусканні. Переохолодження нирок

Переохолодження нирок у більшості випадків є передумовою до розвитку серйозних захворювань. При легкому переохолодженні достатньо активних заходів щодо зігріванню тіла і постільної режиму, щоб симптоматика зникла через чотири дні після початку лікування. Середня ступінь переохолодження характеризується високими ризиками розвитку запального процесу. Необхідна своєчасна адекватна терапія, щоб прогноз був сприятливим. Важка ступінь супроводжується запаленням клубочків і наростанням аутоімунних процесів. При вкрай тяжкому обмороження виникає некроз м'яких тканин. У цьому випадку шанси на повне зцілення майже відсутні.

Неспецифічні симптоми зазвичай наступні: у жінок і чоловіків тягне біль внизу живота ліворуч або праворуч, а також у нирках і в області попереку, інтоксикація організму (підвищення температури, сильне потовиділення, блювання, нудота, озноб), порушення сечовипускання (зміна відтінку сечі, часті позиви, неприємні відчуття), набряки. Комплексна діагностика включає загальний аналіз сечі, аналіз за Нечипоренком, бакпосев, УЗД нирок, КТ, екскреторну урографію.

При переохолодженні нирок важливо надати пацієнтові першу допомогу. Необхідно припинення контакту з факторами навколишнього середовища, які викликали переохолодження, зігрівання (можна дати потерпілому тепле питво і їжу, після провести масаж спини), теплоізоляція (потрібно укутати людини в теплоізоляційне ковдру і забезпечити постільний режим), викликати лікаря (при важких формах переохолодження слід викликати швидку або, як можна швидше транспортувати хворого у найближчий стаціонар з відділенням урології, нефрології, інтенсивної терапії).

Пієлонефрит (запалення нирок)

Спазми внизу живота у чоловіків можуть бути викликані запальним процесом, що локалізується в нирках. Гостре запалення може загрожувати життю хворого. Пацієнт скаржиться на сильні болі, підвищення температури аж до 39 градусів, загальну слабкість, головний біль. У деяких випадках виникають нудота і блювання, спостерігається блідість, тахікардія, зниження артеріального тиску, здуття живота. При пієлонефриті велика ймовірність поширення запального процесу на інші органи та системи, тому що в процесі кровообігу 25 % всієї крові організму проходить через цей орган. Тому важливо проводити лікування пієлонефриту під контролем лікаря. Запалення сечового міхура

Цистит більш поширений серед жінок з-за особливостей анатомії, але і чоловіки можуть страждати запаленням сечового міхура. Така патологія, правда, зустрічається тільки у 0,5 % з них. При циститі з'являються свербіж і печіння при сечовипусканні, тягне відчуття внизу живота (у чоловіків це характерна ознака, тоді як жінки можуть сплутати дискомфорт з гінекологічними захворюваннями), домішка крові в сечі.

При перших симптомах запалення пацієнт повинен звернутися в медичний заклад. Показані постільний режим, лікувальна дієта з мінімумом гострих страв, алкогольних напоїв, консервів. Для зменшення болю використовуються грілки, теплі ванночки, фізіотерапевтичні процедури. При виражених симптомах призначаються препарати, що знімають спазм («Папаверин», «Дротаверин»), знеболювальні («Диклофенак», «Метамізол», «Кеторолак»). Основним компонентом терапії є антибіотики. Зазвичай застосовують «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин» і так далі. При виявленні вірусів і грибків призначаються відповідні ліки. При адекватної терапії від циститу можна позбутися за тиждень-півтора. Ниркова коліка: ознаки

Тягнути зліва внизу живота у чоловіків може при нирковій коліці. Цей стан може виникнути при сечокам'яній хворобі, пухлинах, травмах, опущенні нирки та інших патологічних станах. Нерідко болю при нирковій коліці супроводжуються нудотою і блювотою. У такому разі показана термінова госпіталізація і консультація уролога для проведення діагностики та з'ясування причин патологічного стану. Напад можна полегшити за допомогою грілки або ванни (оптимальна температура в цьому випадку становить 37-39 градусів), обов'язково призначаються спазмолітики і знеболюючі. При несвоєчасному наданні кваліфікованої медичної допомоги може розвинутися гострий пієлонефрит, який швидко приведе до летального результату.

Переохолодження статевих органів

Праворуч або ліворуч тягне внизу живота у чоловіків при переохолодженні статевих органів. Також частішають позиви до сечовипускання, спостерігаються загальні симптоми переохолодження: озноб, сонливість, посиніння шкірних покривів, «гусяча шкіра», уповільнене серцебиття. Переохолодження нерідко провокує загострення різних захворювань. Якщо лівий або правий бік внизу живота у чоловіків тягне, то це може говорити про епідидиміт, приапізмі (біль в цьому випадку зосереджена саме в області статевих органів і тільки віддає в нижню частину живота), циститі, хронічному або гострому простатиті. Потрібно звернутися до лікаря, щоб правильно діагностувати захворювання і як можна швидше почати лікування. Проблеми з травною системою

Тягне внизу живота? Причини у чоловіків і жінок можуть бути пов'язані з проблемами функціонування травної системи. Дискомфорт може викликати подразнення рецепторів слизової оболонки внутрішніх органів, спазми гладких м'язів, розтягнення стінок органів, наприклад при підвищеному газоутворенні. Тяжкість зліва внизу живота у чоловіків може бути пов'язана з синдромом роздратованого кишечника. У жінок такі відчуття найчастіше вказують на гінекологічні захворювання. Тяжкість внизу живота праворуч у чоловіків може супроводжувати апендицит, різні захворювання кишечника, абсцеси і грижу. Посередині болить при коліті або непрохідності кишечника. Самостійно визначити точні причини болю при проблеми з травною системою дуже важко. Необхідно звернутися до лікаря, який проведе диференціальну діагностику. Лікування залежить від поставленого діагнозу. Синдром роздратованого кишечника

Медики стверджують, що СРК хворіє кожен четвертий чоловік, але тільки кожен третій з них звертається за медичною допомогою. Також хвороба відома як невроз кишечника або синдром подразненої товстої кишки. Основними причинами є стрес і підвищена чутливість до болю. Крім того, синдром подразненого кишечника часто з'являється на фоні малорухливого способу життя, при нерегулярному або неправильному харчуванні, генетичної схильності, дисбактеріозі.

Якщо у жінки або чоловіка тягне лівий бік і внизу живота, це може бути пов'язане з синдромом роздратованого кишечника. Зазвичай такий стан супроводжується запором або проносом, частим відходженням газів, кишковими коліками. Діагностика захворювання досить складна. Як правило, такий діагноз ставлять, якщо в аналізах немає відхилень, але пацієнт скаржиться на неприємні симптоми, наприклад, якщо тягне кишечник і внизу живота. У чоловіків, до речі, СРК виникає рідше, ніж у жінок. Можливо, це пов'язано з підвищеною емоційністю і частими змінами гормонального фону у жінок. Найбільша частота хвороби припадає на вік 25-40 років, а у людей похилого віку (старше 60) СРК зустрічається рідше.

Загальної схеми лікування СРК не існує, тому що стан викликано кількома причинами. Крім того, поки медицина не встановила механізм розвитку хвороби. Практика показує, що повністю вилікувати патологію можна лише у третині випадків, в інших можна лише зменшити прояв симптомів. СРК не можна назвати хворобою, яка загрожує життю та здоров'ю пацієнтів, але захворювання може трохи погіршити якість життя. Зазвичай призначається тільки симптоматична терапія і дієта.

Симптом проблем з простатою

Тягне біль внизу живота у чоловіків часто пов'язана з різними патологіями простати. Біль починає турбувати після стресових ситуацій або при переохолодженні. Додатково з'являються різі та печіння при сечовипусканні, порушується эрективная функція. Біль не вдається купірувати знеболюючими. Потрібно без зволікань звернутися за допомогою фахівця, який призначить адекватне лікування. Поширеним захворюванням серед чоловіків старше сорока років є запалення передміхурової залози. Можливе злоякісне утворення тканин простати, тобто рак. Болями внизу живота супроводжуються перекрут яєчка і везикуліт.

Простатит у чоловіків успішно лікується, але потрібно діагностувати хворобу якомога раніше. Гострий простатит — результат інфікування тканин простати. Причиною може стати елементарне недотримання правил гігієни. Гостра форма хвороби зустрічається досить рідко, зазвичай діагностується хронічний простатит. Ця форма небезпечна тим, що тривожні ознаки можуть затухати і без лікування. Але з кожним разом загострення все більше болючі. Є ймовірність розвитку вогнищ нагноєння, відкладення каменів і інших складних ускладнень (аж до онкології).

Загальними симптомами простатиту є: прискорена еякуляція, зниження ерекції, утруднене сечовипускання, що супроводжується печінням та болем, психологічна пригніченість і тривожність. Для хворого важливий позитивний психологічний настрій на одужання. Переживання і стреси послаблюють імунну систему організму і знижують ефективність лікування. Це замкнуте коло, з якого хворому важко буває вирватися. Саме з цієї причини іноді при простатиті показано антидепресанти. Коли необхідна термінова допомога

Тяжкість внизу живота у чоловіків може вимагати термінового медичного втручання. Болі, що виникають при апендициті, можуть мати різну локалізацію, так як червоподібний відросток розташований у кожного індивідуально. Можуть виникати різкі болі (пацієнти кажуть, що «тягне») внизу живота справа. У чоловіків апендицит лікується так само, як і у жінок. Показано екстрене хірургічне втручання. Крім того, не можна застосовувати знеболюючі або прикладати на живіт тепло, тому що це може змастити клінічну картину.

Негайного втручання вимагають болі, які пов'язані з обмеженням пахової грижі. В області обмеження зазвичай з'являється сильний біль, який може віддавати в низ живота, характерні нудота і блювання, запор. Такий стан вимагає термінового втручання медиків. Тягне бік зліва внизу живота у чоловіків при дивертикуліті. Ця патологія також супроводжується підвищенням температури, нудотою і ознобом. Дивертикуліт — запалення випинань стінки кишечника на тлі застою вмісту кишечника. Спостерігається переважно у людей старше сорока років, частіше спостерігається у жінок.

Важливо пам'ятати, що практично будь-яке захворювання (навіть важкі відхилення) легше вилікувати на ранніх стадіях. З цієї причини важливо приділяти час ранньої діагностики. При перших же симптомах, які раніше не спостерігалися, потрібно звернутися до терапевта, а потім пройти детальне обстеження у лікаря, що спеціалізується на хворобах сечостатевої сфери, травної системи і так далі. Припустити причини болю внизу живота може лікар загальної практики на підставі клінічної картини і загальних аналізів. Цей же доктор видасть направлення до лікарів вузької спеціалізації. Автор: Софія Єрмакова 12 Серпня, 2018

Категория: Здоровье