Розширення чашечок нирок: причини, симптоми, методи лікування, відгуки

Опубликованно 14.11.2018 03:00

Своєчасна терапія розширення чашечок нирок допомагає не тільки уникнути ускладнень, але і запобігає ризик операції, адже патологія здатна призводити до утворення каменів, а, крім того, до некрозу нирок. Розглянуте захворювання до своєї останньої стадії може протікати непомітно, тому в цілях його визначення потрібно знати про особливості функціонування органу. Під терміном «пиелокаликоэктазия» у медицині розуміють патологічне розширення сечоводу, балії і чашок нирки, яке носить вроджений чи набутий характер.

Цей стан буває одностороннім, або може бути двостороннім. У першому випадку лікарі діагноз трактують, як пиелокаликоэктазию правої або лівої нирки. А в другому випадку діагноз трактується як двосторонній пиелокаликоэктазии. Необхідно враховувати те, що розширення чашок і мисок нирок виступає причиною появи запальних процесів, і з часом це призводить до вкрай важких ускладнень. Яка норма ниркових пропорцій?

Норма пропорцій нирки у дорослого становить сто п'ять міліметрів в довжину і сорок п'ять у ширину. При зміні цих параметрів у людини спостерігають проблеми з відведенням сечі. Наявність розширення чашечок обох нирок (при двосторонній пиелокаликоэктазии), як правило, впливає на сечовидільну систему та органи, що з нею пов'язані. Захворювання може бути наслідком аденоми простати або виступати результатом пухлини в сечовому міхурі. У ряді ситуацій розширення чашечок у дорослих спостерігають при наявності раку, травм і набряку органу, на тлі ниркових інфекцій, в тому числі і при вагітності.

Деформація ниркової миски буває вродженою, а безпосередньо схильність до такої може передаватися у спадок. На ранніх етапах патологія може не проявляти яскравою симптоматики. У тому випадку, якщо вчасно не продіагностувати порушення, то настане хронічна стадія з повним букетом ускладнень. Якщо орган стане надто великим, його розміри буде неможливо скоригувати, і доведеться нирку видаляти.

У нормі розширення чашечки нирки бути не повинно. Етапи даного захворювання

Аномально великий розмір нирок не завжди проявляється симптомами у вигляді болю, свербежу та яскраво вираженого дискомфорту в ураженому місці. Це найчастіше тихе захворювання, поступово посилюється і характеризується плавною зміною стадій. Правосторонній і лівосторонній розширення чашечок нирок умовно ділять на кілька етапів, які характеризуються рядом наступних клінічних відмінностей: На початковому етапі недуга не відрізняється зовнішніми проявами, визначають порушення лише з допомогою проведення ультразвукового дослідження. На середньому етапі спостерігається помірне розширення чашечок нирок. У людини є труднощі з сечовипусканням. На хронічному етапі у пацієнта помічають велику набряклість кінцівок поряд з зміною кольору сечі. Ходити в туалет «по-маленькому» стає дуже боляче і важко. Періодично може виникати біль в районі попереку.

У ряді ситуацій при прогресуючих запальних процесах у пацієнтів може підніматися температура тіла, а крім того, виникає ниючий біль у ділянці крижів. Маленькі діти, як правило, починають сильно вередувати і дуже часто просяться в туалет. На тлі загальної набряклості пацієнти спостерігають відчуття спраги разом з підвищеним вживанням води. Необхідно обов'язково здати аналізи сечі і в разі виявлення відхилень відразу звернутися до лікаря. Основні причини розширення

Поява болю в попереку є одним з можливих симптомів, пов'язаних з розширенням чашок нирок. Основним фактором, що впливає на даний процес, є порушення циркуляції сечі в них і створення надмірного навантаження. Пиелокаликоэктазию правої нирки спостерігають не рідше, ніж патологію парного органу з лівої сторони, однак, згідно зі статистикою, її вважають переважаючою, особливо у людей, які страждають надмірною вагою, акроме того, у тих, хто спить на правому боці, створюючи тим самим додатковий тиск, з-за чого ниркова чашка деформується. Але головних причин розвитку розширення чашечки лівої нирки, а також правою виділяють дві: Процес порушення відтоку сечі. Процеси збільшення внутрішнього і зовнішнього тиску в системі сечовиділення ведуть до того, що урина проходить набагато повільніше і паралельно застоюється, а безпосередньо обсяг її накопичення сильно збільшується, що приводить до збільшення органу в розмірі. Подібне часто спостерігають у вагітних і чоловіків, які страждають на гіперплазію простати. Ще однією причиною розширення чашок нирки служить зворотний струм сечі. Патологія призводить до перевищення сечової рідини в синусі нирки, чого збільшується тиск на стінки миски. Все це призводить до внутрішнього розтягування. Захворювання це зазвичай є вродженим, що протікає на тлі сечовідного рефлюксу. Симптоматика даного захворювання

Розширення чашок і мисок нирок до певного моменту, як правило, майже не видно. У цьому полягає причина запізнілого звернення пацієнтів за медичною допомогою. На цьому грунті можливі подальші ускладнення. Відкриті симптоми цього захворювання не характерні, проте є цілий ряд ознак, за якими визначають початкову стадію розвитку недуги. Характерною особливістю хвороби виступають тягнучі болі в поперековому районі.

Труднощі з сечовипусканням при розширенні чашечок нирок починають спостерігати набагато пізніше, і це служить додатковим приводом обов'язково пройти медичне обстеження. Миски з сечею, що застоялася, відкриті для різних інфекцій, в результаті цього у людей найчастіше розвивається пієлонефрит, що супроводжується гострими болями поряд з підвищенням температури до тридцяти дев'яти градусів. На тлі всього цього існує велика небезпека появи абсцесу. Розвиток даного захворювання при вагітності

При першій симптоматиці розширення чашечки лівої нирки або правою потрібно обов'язково звернутися до лікаря. У більшості жінок пиелокаликоэктазию при вагітності виявляють при плановому ультразвуковому огляді. Зрозуміло, виявлення цього діагнозу завжди є повною несподіванкою, так як на початковому етапі біль повністю відсутня, рівно, як і інші виражені симптоми.

Зазвичай процес деформації нирок починається внаслідок того, що матка збільшується в розмірах і давить на сечовід. Процес може виявитися більш вираженим щодо однієї із сторін. Цілком імовірна пиелокаликоэктазия ліворуч або праворуч. Двосторонній характер хвороби буває дуже рідко і багато в чому залежить від особливостей організму.

Додатковим чинником, який збільшує ризики захворювання, виступає зміна гормонального фону з-за вагітності поряд з переважанням естрогену, впливають на скорочувальні здібності сечового міхура. Виявити ризики розвитку цієї патології можна по аналізах у разі перевищення норми білка, сечовини і цукру. Наявність нехарактерного збільшення тиску теж має змусити пацієнтку насторожитися і змусити пройти ультразвукове обстеження.

В рамках профілактики і коригування пиелокаликоэктазии при наявності вагітності необхідно простежити за відтоком сечі, а, крім того, вжити заходів для його поліпшення. Щоденне фіксування добового об'єму сечі допоможе забити тривогу на ранньому етапі прояви хвороби. Рекомендується спеціальний комплекс занять, який допоможе зменшити тиск матки на нирки. Для цього достатньо буде всього кілька разів в день стояти на ліктях і колінах протягом двадцяти хвилин. Розширення чашечки нирки у дитини

Це захворювання в ряді випадків виступає вродженим пороком і може з'являтися внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку. Таким чином, у новонародженого часом може деформуватися ниркова балія. Оперативне втручання в даному випадку є вкрай ризикованим. Варто зазначити, що у немовлят розвиваються супутні серйозні ускладнення, переважно з сечовипусканням.

Діагностують хворобу, починаючи з шістнадцятою за двадцяту тиждень вагітності тоді, коли вже у плоду видно балія нирки. Хлопчики набагато частіше піддаються подібним вроджених відхилень у порівнянні з дівчатками, тому породіллям потрібно частіше проходити ультразвукове дослідження для дострокового встановлення статі дитини. Вроджене розширення чашечной і мискової системи у дитини після досягнення нею однорічного віку може само собою пройти завдяки поступовому розвитку сечовивідної системи, особливо в тих випадках, коли дитина народжується недоношеною. Якими можуть бути ускладнення при цьому недугу?

На тлі цього захворювання у людини може виникнути вкрай хворобливе сечовипускання. Збільшений розмір нирок хоч і не докучає болем, але може призвести до ускладнень, які також вимагають оперативного втручання. Процеси дилатації правої і лівої нирки на тлі стабільно зберігається підвищеного тиску тягнуть застій сечі поряд із зміною її складу. При подальшої прогресії ускладнень може виникати гідронефроз поряд з відмовою нирок. Крім усього іншого, є велика ймовірність появи каменів з-за змін хімічного складу і сечовий щільності. На початковій стадії розвитку двостороння пиелокаликоэктазия веде до таких ускладнень:

Сечовипускання може затрудняться і ставати дуже болючим. Виникають посилюються болі в районі попереку. Спостерігається збільшення ризику підхопити вторинні інфекції. При наявності хронічної стадії у пацієнта може спостерігатися дифузне ураження нирок. Діагностика даної патології

Розширення чашечок нирок на УЗД можна побачити.

Також це захворювання виявляють рентгенологічним методом. Сучасні дослідницькі апарати можуть показати не тільки розширення чашечок, але і проливають світло на фактори появи недуги. Чим раніше виявити зміни в нирках, тим швидше можна його вилікувати, тому не можна нехтувати плановим оглядом раз на півроку. Результат обстеження краще, щоб був під рукою, для цього слід робити копії клінічних документів. Справа в тому, що в ряді випадків лікарям необхідно побачити динаміку перебігу захворювання, а медичні картки можуть загубитися або бути відкритими не в тій лікарні, де проводять консультацію.

Як лікувати розширення чашечок нирок: правої, лівої або обох відразу? Лікування захворювання

Лікування такої патології може бути терапевтичним або потребує хірургічної методики усунення проблеми у формі нефректомії. При безоперационной терапії пацієнту підбирають комплекс ліків, який включає спазмолітичні препарати поряд з антибіотиками та засобами місцевої дії, що спрямовуються на поліпшення мікроциркуляції в нирковій тканині. Препарати для терапії використовують і в цілях профілактики захворювань у подальшому з деякими відмінностями в дозуванні і частоті вживання. При нирковому недугу є цілий ряд дієт, а крім того, види лікарських хлоридних і натрієвих мінеральних вод, які приймають за вказівкою лікаря. Але такі не повинні замінити прийом звичайної рідини протягом дня.

Хірургічне втручання потрібне тоді, коли нирки більше не можуть виконувати своїх функцій, відмирають або викликають згубні зміни в інших органах. В залежності від ступеня захворювання і діагнозу, операція передбачає абсолютне видалення відмовив органу або його корекцію на ранній стадії за допомогою пластики. Таким чином, нирку вшивають, їй повертають колишній розмір і при необхідності чистять того ж від каменів.

Операція, яка спрямовується на те, щоб знизити розширення нирки, в основному протікає під загальним наркозом. Можлива порожнинна методика оперування, а крім того, маніпуляції з використанням лапароскопічного апарату під місцевою анестезією. Вибір втручання при цьому може залишатися за лікуючим лікарем, а також багато в чому залежить від організму пацієнта і присутності супутніх захворювань. У випадку благополучного результату операції шанс на одужання дуже високий. У разі видалення хворого органу очікує період дуже важкої і тривалої реабілітації поряд з інвалідністю з жорсткими вимогами, що пред'являються до дієти та питного режиму. Відгуки пацієнтів про даній патології

Багато пацієнтів пишуть, що розширення ниркових чашечок у них було діагностовано пізно, тому не вдалося уникнути операції, так як медикаментозне лікування на пізніх етапах є абсолютно неефективним. Як повідомляється, одні пройшли через ниркову корекцію, а іншим довелося пережити операцію з видалення органу.

Хворі розповідають, що стосовно деяких пацієнтів проводять порожнинну методику оперування, а для лікування використовують маніпуляції із застосуванням лапароскопічних технологій. Але і в тому, і в іншому випадку хірургічне втручання, з розповідей пацієнтів, переноситься досить важко.

Люди пишуть, що, не вважаючи складного періоду реабілітації, дуже важко переноситься необхідність дотримання суворої й тривалої дієти. Особливо складно тим хворим, яким видалили одну нирку. Автор: Смирнова Олександра 1 Серпня, 2018

Категория: Здоровье