КТ шлунка: поняття, визначення, класифікація, характеристика досліджень, методи проведення процедур, показання та протипоказання

Опубликованно 19.10.2018 00:30

Якщо ендоскопічне та колоноскопичсекое дослідження не дає лікарю всієї необхідної інформації, призначається КТ шлунка і кишечника. Це абсолютно безболісна процедура, яка дає максимально точну інформацію про стан внутрішніх органів. Результати КТ шлунка надаються в цифровому вигляді або записуються в тривимірному зображенні. Таким чином, фахівець може переглядати картинку стільки разів, скільки потрібно, причому робити це можна в різних ракурсах. Дуже інформативний метод діагностики, і з цим складно сперечатися. Що таке КТ?

До появи комп'ютерної томографії лікарі для постановки діагнозу шлунково-кишкових захворювань призначали ендоскопію або рентген. КТ шлунка проводиться з використанням рентгенівських променів, а, отже, організм пацієнта піддається опроміненню. Але на відміну від рентгена, зображення виходить не двох, а тривимірним, що більш інформативно і зручно при діагностиці.

Суть методу – це виконання ряду послідовних знімків цікавить лікаря області. Вони робляться в різних проекціях, в результаті чого створюється єдина об'ємна картинка. Лікар може вивчати знімки окремо, розглядаючи зрізи органів до 1 мм. Коли необхідно?

Будь-які патології і запалення в органах ШКТ призводять до збоїв у роботі організму людини, пацієнт при цьому відчуває різні дискомфортні стани, а в деяких випадках і біль. КТ шлунка призначається при наявності таких симптомів:

біль в епігастральній області;

печія;

нудота і блювання;

висипання на шкірі;

кисла відрижка або болісна відрижка повітрям;

зниження ваги пацієнта;

розлади кишечника, які супроводжуються больовим синдромом;

больові відчуття в прямій кишці;

запори і проноси. Що показує КТ?

Що показує КТ шлунка? За допомогою даного дослідження можна оцінити стан всіх верств органу – серозного, м'язового, підслизового і слизового. В ході дослідження фахівець отримує інформацію про зміну товщини шлунка, його еластичності і складчастості. Крім того, можна візуалізувати дефекти і ущільнення, які можуть свідчити про осередкової патології. За допомогою КТ шлунка діагностуються недуги, які характеризуються звуженням просвіту органа – стенози, структури.

Також дане дослідження в обов'язковому порядку призначають при наявності новоутворень - і доброякісних і злоякісних. При цьому чітко визначаються розміри пухлини, наскільки вона проросла в стінки органу, а також її інвазивність щодо інших органів.

Якщо є необхідність, обсяг дослідження може бути розширений – втягуються інші органи черевної області – підшлункова залоза, печінка, селезінка, кишечник. Таке розширення обсягу КТ при раку шлунка може дати багато додаткової інформації лікаря. Наприклад, про метастазуванні в регіонарні лімфатичні вузли або сусідні органи.

В залежності від того, що показує КТ шлунка, лікар може поставити максимально точний діагноз і призначити оптимальну схему лікування. Протипоказання

Подібне дослідження має ряд протипоказань. КТ стравоходу, шлунка і кишечника не проводиться в наступних випадках:

надмірна вага;

боязнь замкнутого простору – це відносне протипоказання, оскільки можна знайти томограф відкритого типу;

протез серцевого клапана;

кохлеарний імплант;

інсулінова помпа;

металеві протези великих розмірів – болти, пластини;

вагітність;

дитячий вік до 18 років. У більш ранньому віці даний метод діагностики доцільний тільки при наявності вагомих показань;

КТ шлунка з контрастом не проводиться в період годування груддю, а також при наявності захворювань щитовидної залози або при індивідуальній непереносимості йодовмісної контрастує речовини. Підготовка

Щоб результати дослідження були достовірними і більш інформативними, до процедури необхідно правильно підготуватися. Якщо лікар призначає пацієнтові зробити КТ шлунка, він обов'язково скаже, що перед дослідженням не можна ні їсти, ні пити, тобто, діагностика проводитися на голодний шлунок. Останній прийом їжі і води перед обстеженням повинен бути не менш ніж за 5 годин. Пацієнтам, які в обов'язковому порядку повинні в цей час приймати ліки, його рекомендується запивати невеликою кількістю чистої води.

Приходячи на процедуру КТ, бажано мати при собі результати попередніх досліджень, наприклад, рентгену, УЗД або гастроскопії.

За кілька днів до проведення дослідження рекомендується:

Зменшити вживання продуктів, які можуть збільшувати газоутворення.

Прийняти сорбент (активоване вугілля) для зменшення кількості газів.

Ніякої іншої підготовки до КТ не потрібно. КТ з контрастом, ПЕТ і спіральна КТ

Для проведення КТ з контрастним речовиною використовується:

препарат на основі йоду;

інертний газ, який розправляє шлункові стінки.

Препарати йоду використовуються тоді, коли необхідно подивитися судини органу або виявити новоутворення, пневмосканирование (використання інертного газу) дозволяє отримати більш чіткі ознаки патології, оскільки складчастість стінок органу зменшується.

ПЕТ/КТ шлунка – це позитронно-емісійна томографія, яка на сьогоднішній день використовується для виявлення онкології шлунка нечасто, так як існують більш безпечні методики діагностування. Для проведення даного дослідження пацієнту внутрішньовенно вводять радіофармпрепарат, після чого хворий повинен близько години лежати в кімнаті релаксації, щоб діюча речовина рівномірно розподілилося по організму. Потім лікар проводить процедуру дослідження, і пацієнт може відправлятися додому. Радіофармпрепарат виведеться з організму протягом 2 діб.

Спіральна КТ – це сканування, яке проводиться при обертанні столу з пацієнтом. Таким чином зона дослідження збільшується час обстеження зменшується, а значить променеве навантаження на організм знижується. Як проводиться процедура?

Незважаючи на те що процедура проводиться за допомогою рентгенівських променів, випромінювання невелика, і шкоди для організму практично немає.

Перед процедурою КТ порожнини шлунка, лікар просить пацієнта зняти верхній одяг і всі металеві предмети, які потрапляють у зону сканування. Потім пацієнт має на спині на висувному столі апарату. Під час дослідження слід зберігати нерухоме положення тіла і виконувати все, що каже лікар. Процедура не викликає абсолютно ніякого дискомфорту, і займає близько 15 хвилин, при КТ з контрастом потрібно півгодини. Які захворювання діагностуються?

Захворювання і патології, які діагностуються за допомогою КТ, можуть бути самими різними:

доброякісні та злоякісні новоутворення;

поліпи;

стриктури;

стенози.

Якщо при огляді шлунка фахівець не бачить ніякої патології, він може оглянути розташовані поблизу органи.

КТ не проводять при виразковій хворобі шлунка, в цьому випадку призначається МРТ. Можливі наслідки

Якщо проводиться КТ з контрастом, у пацієнта може спостерігатися кишковий розлад, а також деякий збій у системі травлення. Триває це невеликий проміжок часу, і дуже скоро функціонування шлунка повністю відновлюється.

При непереносимості контрастної речовини може спостерігатися:

набряк обличчя;

набряк гортані – утруднене дихання;

першіння в горлі;

шкірний свербіж;

нудота і блювання;

бронхоспазм;

падіння артеріального тиску. Переваги і недоліки методу

Основним достоїнством методу є виявлення патології на ранніх стадіях розвитку, коли ще характерної симптоматики хвороби не з'явилося і хвороба не прийняла хронічну форму. Комп'ютерна томографія – це можливість детально оглянути досліджуваний орган, а також визначити точну локалізацію вогнища патології.

Гідність КТ – це безболісність, швидкість, відсутність тривалої і складної підготовки, отримання чітких знімків, які надають фахівця максимум інформації.

Недоліком процедури можна назвати неможливість проведення процедури щодо пацієнтів, вага яких перевищує 150 кг. Проте в даний час існують моделі томографів, які надають можливість обстежитися пацієнтам з великою вагою.

КТ не проводиться при виразковій хворобі шлунка, оскільки це може спровокувати ускладнення у вигляді кровотечі або перфорації органу.

Крім того, хоч і в невеликих кількостях, в ході дослідження використовується опромінення, яке може негативно позначитися на здоров'я людини, тому його не проводять вагітним і годуючим жінкам. Що краще – КТ або МРТ?

Багатьох цікавить питання – що краще – КТ або МРТ шлунка? Треба почати з того, що це принципово різні методики. Якщо КТ проводиться з використанням рентгенівського випромінювання, то МРТ – це вплив магнітного поля, яке призводить до зміни водневих атомів в організмі, тому МРТ має обмеження у використанні.

КТ - переваги:

виявляє ураження слизової і наявність поліпів;

ефективно при наявності великих новоутворень;

візуалізує аномалії, які відбуваються поза шлунка і кишечника;

діагностує онкологічні процеси на ранніх етапах.

КТ - недоліки:

радіаційне опромінення.

МРТ - переваги:

дозволяє оцінити ступінь пристінкового і трансмурального ураження;

візуалізує локалізацію патології;

діагностує свищі.

МРТ - недоліки:

недостатня точність при запальних процесах.

Отже, лікар вибирає варіант дослідження в залежності від того, на що саме потрібно звернути підвищену увагу.

КТ призначається для виявлення новоутворень, наявності метастаз, гематом і кровотеч, для контролю за внутрішніми структурами після хірургічного втручання.

МРТ призначається для виявлення аномалій внутрішніх органів і судинної сітки органу, для виявлення сторонніх тіл в області товстого кишечника. Розшифровка даних

Самостійно розшифрувати результати проведеного дослідження неможливо. Тому після того, як знімки виявляються на руках у пацієнта, він повинен повторно звернутися до лікаря, який направив його на КТ.

За отриманими результатами фахівець може оцінити стан шлунка, а також виявити:

новоутворення;

патології судин;

патології печінки;

кістозні новоутворення;

конкременти в жовчному;

кишкова запалення;

наявність сторонніх тіл;

збільшення лімфатичних вузлів;

непрохідність кишечника або жовчних протоків;

метастазування в інші органи.

Якщо за результатами КТ з'ясовується, що в порожнині шлунка є велика кількість газів, лікар може поставити діагноз — виразкова хвороба шлунка. Як часто можна проводити процедуру?

Часто проводити КТ не рекомендується. Це пов'язано з використанням у дослідженні рентгенівських променів. Щоб не чинити на організм високу променеве навантаження, КТ шлунка проводиться не частіше 3 разів на рік. При необхідності більш частого дослідження рекомендується використовувати більш щадні методи УЗД, гастроскопію, колоноскопію і так далі.

Пройти процедуру КТ можна і в поліклініці, і в приватних медичних центрах, де є необхідне обладнання. Що стосується ціни даної діагностичної процедури, вона відрізняється не тільки від способу дослідження, але і від клініки. За приблизними оцінками, КТ черевної порожнини може обійтися від 3500 до 4000 рублів, а КТ з контрастним речовиною коштує від 5000 рублів. Звичайно, дослідження не можна назвати дешевим, але, враховуючи якість діагностування, вибрати між грошовими коштами і здоров'ям нескладно. Автор: Кім Захидахон 24 Липня, 2018

Категория: Здоровье