Кольпорафия передня: показання до операції, проведення, реабілітація, відгуки

Опубликованно 10.10.2018 08:28

З віком змінюється довжина та товщина м'язових волокон. Піхву, представляє м'язово-еластичну трубку і частина родового каналу, з роками втрачає пружність. Це негативно позначається на сексуальних стосунках і позначається на особистому житті. Змінити стан справ на краще можна, зробивши передню кольпорафию. Вона відноситься до інвазивних процедур і має показання і протипоказання до проведення. Що таке кольпорафия?

Оперативне втручання, спрямоване на усунення надлишкової тканини з стінок піхви і зшивання розташованої під ними сполучної оболонки, називається кольпорафией. Вона є різновидом вагинопластики.

Існує кілька видів вагинопластики. Кожна відрізняється своєю технікою виконання і застосовується за певних умов. Передня і задня кольпорафия – операція на піхву, яка проводиться при опущенні і випаданні його стінок. Також показаннями до проведення даних видів хірургічного втручання є різні механічні порушення цілісності та функціональності внутрішнього статевого органу жінки і промежини.

Серединна кольпорафия – гінекологічна хірургічна операція по формуванню перешкоди для випадає матки за допомогою зшивання стінок вагіни. Жінці буде відмовлено в проведенні даної процедури при наявності у неї патологій шийки матки і внутрішніх статевих органів. Види кольпорафії

Операції по зменшенню розмірів піхви поділяють на три види: задня і передня серединна. Остання найбільш часто вживана. Задня кольпорафия – пластична хірургія за ушивання задньої стінки вагіни і м'язи промежини. З віком або з-за хвороб і травм м'язи тазового дна втрачають свою пружність. Це загрожує опущенням або навіть випаданням прямої кишки, матки, яєчників, сечового міхура. Навіть невеликі анатомічні відхилення можуть серйозно порушити роботу всієї сечової і статевої систем. Операція спрямована на зміцнення м'язів, що утримують органи малого тазу. Процедура виконується як самостійна або у комбінації з передньої або серединної. Операція Лефора-Нейгебауера (серединна кольпорафия) – гінекологічне оперативне втручання, спрямоване на створення перешкоди шляхом зшивання стінок піхви для запобігання випадання. Хірургічна маніпуляція проводиться у жінок в літньому віці, не живуть статевим життям. Пов'язано це з технікою проведеної процедури – після неї в піхву виникають тісні бічні проходи, запобігають випадання матки, але при цьому виключають репродуктивну функцію. Операцію Лефора-Нейгебауера часто поєднують з пластикою м'язів тазового дна. Кольпорафия передня – ушивання передньої стінки піхви і сполучнотканинних оболонок над сечовим міхуром (пластика цистоцеле). Операція застосовується за медичними показаннями та з метою поліпшення якості сексуального життя. В яких випадках проводять кольпорафию?

Під час складних пологів, щоб уникнути довільних розривів піхви та черепно-мозкових травм дитини вдаються до розтину задньої стінки піхви і промежини. Після епізіотомії оргастическую манжетку відновлюють за допомогою леваторопластики, передня і задня кольпорафия дозволяє провести корекцію статевого органу жінки після важких природних пологів.

Також інтимну пластику виконують при наявності інших причин. Відновлення або вдосконалення здатності відчувати сексуальну насолоду. Опущення або випадання стінок піхви. Повторне випадання піхви після екстирпації матки. Механічні пошкодження внутрішнього статевого органу. Відчуття стороннього тіла. Постійні болі внизу живота і попереку.

Транссексуалам проводять феминизирующую вагинопластику з метою перетворення чоловічих геніталій у жіночі. Причини опущення піхви

Основним показанням до проведення передньої та задньої кольпорафії є опущення піхви. Зміщення стінок вагіни з виходом його із статевої щілини – серйозне порушення, обумовлене різними причинами.

Патологія в більшості випадків ніяк не проявляється і діагностується лише на другий або третій стадії на прийомі у гінеколога. Випадання може бути частковим – зміщення передньої або задньої стінки за межі жіночих геніталій - яких повним – вихід всього м'язово-еластичного трубчастого органу з вульви.

Основним фактором, що впливає на опущення піхви, є багаторазові пологи. Існують і інші причини. Невиконання рекомендацій лікаря щодо відновлення організму після пологів. Підвищений внутрішньочеревний тиск. Наявність новоутворень в малому тазу. Різкий набір і втрата ваги. Дисплазія. Геморой.

У жінок похилого віку пролапс піхви пов'язаний з віковими змінами в еластичною м'язової тканини. Протипоказання до проведення операції

Особливості, що перешкоджають застосуванню задній, серединної і передньої кольпорафії, можуть бути відносними і безумовними.

Умовні. Вік до 18 років. Заборона поширюється лише на інтимну пластику естетичного характеру. Відмова пацієнтки від застосування даної хірургічної маніпуляції.

Список абсолютних протипоказань значно ширше. Витончення і розтягнутість пубоцервикальной сполучнотканинної оболонки. Атрофія міхурово-піхвової фасції. Пошкодження епітелію шийки матки. Недостатність сфінктера мочевіка. Венеричні захворювання. Доброякісні утворення, пухлини. Вагітність (всі триместри). Наявність або схильність до утворення келоїдних рубців. Порушення згортання крові. Захворювання всіх органів, що викликаються патогенними мікроорганізмами. Декомпенсований цукровий діабет. Гострий тромбоз. Деформації кісток тазу. Особливості підготовки до кольпорафії

Якщо ніяких протипоказань немає, гінеколог призначає передопераційні лабораторні дослідження з застосуванням різних апаратів і приладів. Паралельно жінка повинна провести певні нескладні підготовчі заходи. За кілька днів до операції передньої кольпорафії рекомендується провести санування піхви за допомогою протимікробних свічок та антисептичних розчинів. Волосся навколо піхви необхідно збрити в день інтимної пластики. Напередодні роблять очисну клізму. Якщо жінка страждає варикозною хворобою, на час рекомендовано надягати компресійні панчохи.

При вступі в медичний заклад оперує гінеколог здійснює вагінальний і ректальний огляд. Як проходить передня кольпорафия

Інтимну пластику проводять під загальним наркозом. На передній стінці вагіни, відступивши 1 см від отвору сечовипускального каналу і до передньої губи шийки матки, роблять серединний поздовжній розріз. Він простий у виконанні, тканини травмуються незначно, кровотеча, невелика. Слизова піхви відділяється скальпелем витягуючи сечовипускальний канал і дно уретрального міхура. Потім виконують широке розрізування тканин фасції та її відділення від стінки сечового міхура. Вертикальними швами зауживают м'язи уретри і ділянку дна між гирлом сечоводів і внутрішнім просвітом уретрального каналу. Вільні кромки лоскутов вшивають способом дублікатури, накладаючи один на одного. В кінці виконують зашивання слизової зовнішнього статевого органу, підбираючи тканини шийки матки для зміцнення сечового міхура у верхньому положенні.

Якщо в процесі хірургічних маніпуляцій виявляється ретроверсия матки, то техніка передньої кольпорафії може бути відкоригована. Ускладнення

Як показує практика, у пацієнток досить рідко бувають ускладнення. Вони пов'язані здебільшого з невиконанням медичних призначень. Найпоширеніше явище – розходження швів. З-за чого після кольпорафії провисає передня стінка піхви.

Гематома не є ускладненням і не вимагає спеціальної терапії. Але якщо вона збільшується або доставляє фізичні страждання, необхідно звернутися до лікаря.

Інфікування ран практично виключена з-за антибіотичною курсової післяопераційної терапії. Однак, якщо больовий синдром не проходить, піхву набуло нехарактерний червоний відтінок, слід негайно повідомити про це гінеколога. Реабілітація

Тривалість перебування в стаціонарі залежить від складності проведення передньої кольпорафії і специфіки післяопераційного процесу. Зазвичай пацієнтки йдуть додому через кілька годин після операції. Перед відходом доктор дає кілька рекомендацій. Протягом 3 днів жінка повинна дотримувати постільний режим, вставати з ліжка слід, перекочуючись набік. Щоб уникнути розходження швів не рекомендується перебувати в положенні сидячи протягом тижня. Відмова від сексу і занять спортом на місяць.

На третій день після операції призначаються антибактеріальні препарати, необхідно пройти весь курс.

Реабілітація після передньої кольпорафії, за відгуками пацієнток, проходить легко і швидко. Неприємним є лише невеликий дискомфорт в перші дні і відмова від сексу на місяць. Вагітність після кольпорафії

Корекція піхви не чинить негативної дії на репродуктивну функцію. Більш того, багато жінок після передньої кольпорафії отримують більше задоволення від інтимної близькості і займаються сексом частіше. Це, природно, збільшує ймовірність зачаття дитини. Щоб уникнути небажаної вагітності необхідно подбати про контрацепцію.

Після вагинопластики жінка може народжувати природним шляхом, за умови, що плід невеликий. Але коли вона стає на облік по вагітності, необхідно повідомити гінеколога про перенесеної інтимної пластики. Альтернативні методи

Техніка операції передньої кольпорафії дозволяє усунути пролапс піхви другого і третього ступеня. Якщо жінка регулярно відвідує гінеколога і незначне опущення, застосовують лазерну підтяжку піхви. Метод відноситься до нехірургічної вагинопластики і орієнтований на поліпшення упруговязких властивостей м'язів стінок піхви за допомогою впливу на них променем неаблятивного лазера.

Стек гілок ліфтинг піхви – підтяжка піхви шляхом імплантації в стінки каналу биодеградирующих ниток. Довготривалий результат обумовлений створенням в області ниток натурального сполучнотканинного каркасу.

Кольпорафия відноситься до вагинопластике, але найчастіше застосовується за медичними показаннями. Метод дозволяє не тільки усунути пошкодження жіночого статевого органу, але і поліпшити якість сексуального задоволення. Автор: Оксана Скрипченко 6 Серпня, 2018

Категория: Здоровье