Дитячий лишай: симптоми, механізм передачі, інкубаційний період

Опубликованно 06.10.2018 06:00

Дитячий лишай являє собою цілу групу інфекційних дерматозів, які можуть мати як грибкове, так і вірусне походження. Таке захворювання супроводжується висипаннями на шкірі, її лущенням, свербінням, порушенням пігментації, а також випаданням волосся і поразкою нігтів.

У дітей можуть спостерігатися різні види лишаю, кожен з яких має свої специфічні прояви. До найбільш часто виявляється відносять наступні: різнокольоровий; рожевий; стригучий; висівкоподібний; червоний плоский; оперізувальний.

Щоб визначити вид дитячого лишаю, слід обов'язково звернутися до фахівця. Для виявлення типу дерматозу лікарі проводять дерматологічну діагностику, яка включає в себе огляд шкірних покривів під лампою Вуда, мікроскопію мазка, а також культуральне та вірусологічне дослідження.

Що стосується лікування дитячого лишаю, то, як правило, воно включає в себе карантин, обробку вогнищ кортикостероїдними, противірусними та протигрибковими лікарськими препаратами, а також фізіотерапевтичне вплив. Основна інформація

Термін «дитячий лишай» (фото уражених ділянок шкіри представлено далі) є збірним. У педіатричній практиці його використовують для позначення вірусних та грибкових захворювань шкіри, різних за походженням, зовнішніми ознаками і перебігом. Згідно зі статистикою, лишай вражає до 85% малюків, які регулярно відвідують шкільні та дошкільні установи. У дерматології це захворювання найчастіше діагностується у дітей до 14-ти років.

Ні для кого не є секретом, що деякі види розглянутої хвороби высококонтагиозны. Щоб не нести небезпеку для оточуючих людей, при будь-яких змінах шкіри фахівці рекомендують показати дитину педіатру, інфекціоніста або дерматолога. Де можна заразитися?

Залежно від збудників, дитячий лишай може бути грибкових і вірусних. Зараження малюків цією недугою зазвичай відбувається в колективах (наприклад, у школі, дитячому садку або таборі), а також у громадських місцях (наприклад, в лазні, басейні, перукарні). Крім того, таке захворювання нерідко проявляється після тісного контакту з тваринами або в разі недотримання елементарних правил особистої гігієни. Особливості різних видів хвороби

У дитячому віці лишай виникає частіше, ніж у дорослих людей. Фахівці пов'язують цей факт з життя дитини.

Дитячий рожевий лишай практично завжди виникає після перенесених кишкових або респіраторних інфекцій, гострої лихоманки або вакцинації. Точна причина такого виду захворювання не відома. Проте учені припускають, що його збудником є вірус герпесу сьомого типу. Інфекція може передаватися не тільки контактним шляхом, а й повітряно-крапельним. Зазвичай рожевий лишай виникає у дітей від 10 років. Хоча нерідко він може спостерігатися і у дорослих людей до 35 років.

Карантин по позбавляю в дитячому саду є обов'язковим заходом. Особливо це стосується випадків, пов'язаних з виникненням стригучого виду хвороби.

Стригучий лишай має два різновиди (трихофітію і мікроспорію). Загрозою зараження цим захворюванням є люди і тварини, що мають грибкову інфекцію. Нерідко воно передається через особисті речі і предмети побуту, які містять спори.

Різнобарвний або висівкоподібний лишай відноситься до микозам, що викликаються трьома видами дрожжеподобного грибка. Останній може спокійно жити на шкірі дитини і при цьому не викликати абсолютно ніяких патологічних змін. Однак інфекційні захворювання, себорея, гормональні порушення, гіпергідроз, лейкоз, ревматизм, спадкова схильність або лімфогрануломатоз нерідко стають своєрідним поштовхом для грибкового процесу.

Слід зазначити, що різнобарвний лишай малоконтагиозен. Найчастіше таке захворювання спостерігається у підлітків. Найбільш поширеними місцями поширення грибків цього виду є ділянки з великою кількістю потових залоз.

Причини розвитку червоного плоского лишаю вивчені недостатньо. Тому фахівці дотримуються декількох теорій (спадкове походження, вірусне, неврогенное, иммуноаллергическое, интоксикационное).

Оперізувальний дитячий лишай – як він виглядає? Чим лікувати це захворювання? У медичній практиці цю недугу називають оперізувальним герпесом. Його збудником виступає Varicella zoster, який також є збудником вітряної віспи. Як тільки дитина переносить вітрянку, вірус «осідає» в нервових гангліях. При наявності несприятливих факторів (наприклад, при зниженому імунітеті) він активізується.

Як і у випадку з герпес, оперізувальний дитячий лишай супроводжується дрібної бульбашкової висипом, яка поширюється по тілу дитини (на спині, животі, боках). Для лікування такого захворювання слід звернутися до педіатра. Зазвичай при активізації вірусу герпесу лікарі рекомендують приймати препарати, що містять у собі активну речовину – ацикловір. Фактор ризику

Карантин по позбавляю в дитячому закладі оголошують при спостереженні одного-двох випадків хвороби. Найбільша захворюваність грибком серед дітей виникає в теплу пору року. Що стосується позбавляючи вірусного походження, то він, навпаки, активізується в холодні сезони.

До розвитку даної патології у дітей та підлітків призводить нестача вітамінів, ослаблення імунітету, підвищена пітливість, перевтома, наявність ГРВІ, вегетоневрозы, алергічні реакції, дрібні пошкодження на шкірі.

Ознаки хвороби

Як виглядає дитячий лишай? Дати однозначну відповідь на це запитання неможливо, так як кожен вид згаданого захворювання має свої особливі прояви. Стригучий лишай. Такий лишай вражає шкіру, нігті і волосся. Його інкубаційний період може становити від 5 діб до 6 тижнів. При ураженнях шкіри у хворого утворюються обмежені овальні або круглі червоні плями. Такі ділянки покриті лусочками і корочками. При цьому вони сильно лущаться (іноді сверблять).

При ураженнях волосистої частини голови у пацієнта утворюється великий осередок облисіння округлої форми, межі якого зламали (волосся ніби підстрижене). У слабких дітей це захворювання нерідко протікає зі зниженням апетиту, лімфаденітом, головним болем, підвищенням температури, піодермію, перифолликулитом і фолікулітами голови. Висівкоподібний лишай у дітей зазвичай виникає на голові або верхній половині тулуба. При такому захворюванні у підстави волосяних фолікулів утворюються жовті точки, які трансформуються в рожево-жовта пляма, покрите висівкоподібними лусочками.

Зони, уражені цим видом герпесу, не темніють від засмаги, у зв'язку з чим на шкірі у дітей виникають гипопигментированные ділянки. Рожевий лишай в самому початку свого розвитку супроводжується одиничної материнської бляшкою, яка має вигляд овального плями яскраво-рожевого кольору розміром 2-5 див. Через 7-10 діб у дитини утворюються дрібні множинні висипання. Для них характерні лущення в центрі і яскраво-червона облямівка, вільна від будь-яких лусочок по периферії (нагадують медальйон). Зазвичай такі плями розташовуються в складках шкіри.

При рожевому лишаї у дитини виникає невеликий свербіж. Висипання турбують 4-6 тижнів, після чого безслідно зникають. Постійне роздратування цих ділянок шкіри може інфікувати їх, в результаті чого приводити до таких гнійних ускладнень, як імпетиго, фолікуліт та гідраденіт. Червоний плоский лишай зустрічається у дітей дуже рідко. Це захворювання вражає шкіру, слизові оболонки і нігті. Для нього характерна мономорфная висип у вигляді плоских яскраво-червоних або синюшний вузликів з блискучою поверхнею, розміром 2-3 мм. Також ця недуга супроводжується інтенсивним свербінням, який позбавляє дітей сну.

Улюбленими місцями цього виду хвороби шкіри є променезап'ясткові суглоби, згинальні ділянки передпліччя, внутрішні поверхні стегон, слизові оболонки рота, пахвові і пахові області. Оперізувальний герпес зазвичай розвивається у дітей від 10 років, за умови, якщо в минулому вони перенесли вітряну віспу. Перед появою висипань у пацієнта виникає грипоподібний стан. Через 1-2 дні утворюються групи пухирців (0,3-0,5 см), які заповнені прозорим вмістом.

При такому стані у людини відзначається лімфаденіт, лихоманка, иррадиирующие болю по ходу трійчастого нерва і міжребер'я. Через кілька днів вміст висипки каламутніє і сохне, а на їх місці з'являються кірочки, які відпадають і залишають легку пігментацію.

При оперізувальному лишаї у дитини можуть розвинутися кон'юнктивіт, стоматит, іридоцикліт, кератит, невралгія, неврит окорухового і зорового нервів. У слабких дітей ця хвороба може ускладнюватися енцефалітом, серозним менінгітом або миелитом. Механізми передачі

Лишай в дитячому саду – явище нерідке. Це пов'язано з тим, що більшість видів такого захворювання передається при прямому контакті з інфікованою шкірою, тобто при будь-якому дотику.

Також лишай може виникнути, якщо: скористатися предметом особистої гігієни пацієнта, який вражений вірусом або грибком (наприклад, гребінцем, рушником); доторкнутися до предметів (наприклад, до ручок дверей або поручням в транспорті), до яких раніше стосувався заражений; доторкнутися до шерсті тварин, хворих лишаєм. Як діагностують?

Як виглядає дитячий лишай? Фото цієї недуги є у Всесвітній мережі. Проте фахівці не рекомендують проводити самостійну діагностику захворювання, порівнюючи його із знайденим в Інтернеті зображенням. Виявляти наявність такої хвороби, а також визначати його форми повинен дитячий дерматолог, міколог або інфекціоніст.

Для підтвердження діагнозу вузький фахівець повинен спочатку провести візуальний огляд шкіри, а потім взяти спеціальні проби і здійснити люмінесцентне спостереження. Слід пам'ятати, що кожному виду дитячого позбавляючи притаманні свої особливості.

Щоб визначити форму приналежності грибкових або вірусних збудників, фахівці здійснюють дослідження зіскрібка шкіри за допомогою світлового мікроскопа і бакпосіву. Для підтвердження червоного плоского лишаю іноді вдаються до біопсії ураженого ділянки.

При наявності оперізувального герпесу у дітей може знадобитися проведення ІФА крові, а також консультація дитячого офтальмолога і невролога.

Лишай: скільки днів карантину в дитячому садку?

При виявленні такого захворювання карантин у дитячому садку повинен складати не менше 45 днів. При цьому абсолютно всі діти з установи 5 наступних діб проходять обов'язковий огляд у вузького фахівця – дерматолога. Якщо хвороба торкнулася кількох малюків, то карантин продовжують, а в приміщеннях проводять ретельну дезінфекцію (вичищають килимові покриття, викидають м'які іграшки).

Лікарняний лист у дитини закривають лише тоді, коли у нього зникають всі зовнішні ознаки захворювання. При цьому вирішальну роль відіграє дослідження поразок під лампою Вуда. Такий вид аналіз проводять три рази. Про припинення позбавляючи говорять в тому випадку, якщо результати всіх трьох досліджень негативні. Чим лікувати дитячий лишай? Як він виглядає (фото)?

Схема терапії шкірних захворювань у дітей залежить не тільки від виду інфекції, але і від їх вираженості проявів. У будь-якому випадку лікування позбавляючи повинне проводитися під строгим контролем вузького фахівця – дерматолога. При цьому заразні форми хвороби вимагають обов'язкової ізоляції дитини (до повного видужання).

Чим лікувати дитячий лишай? Захворювання, викликане грибковими збудниками, вимагає збривання волосся в області ураження, а також використання антимікотиків системної дії і обробку шкірних покривів протигрибковими мазями. Крім цього, хворому показане проведення вітамінотерапії та імуномодулюючу лікування.

Якщо дитячий лишай (фото деяких видів хвороби представлені в цій статті) викликає нестерпний свербіж, то дитині призначають антигістамінні ліки і кортикостероїдні мазі. При ураженні грибком волосистої частини голови лікарі рекомендують застосовувати лікувальні шампуні, мають фунгіцидну основу.

Якщо у малюка спостерігається оперізувальний лишай, то фахівці проводять лікування противірусними препаратами загального і місцевого впливу, а також призначають НПЗЗ та анальгетики.

З метою попередження гнійних ускладнень вогнища висипання рекомендують змащувати зеленкою або іншими дезинфікуючими розчинами. Також при оперізувальному дитячому лишаї ефективні фізіотерапевтичні процедури, а саме – УФО, солюкс, електрофорез, ультразвукова терапія, магнітне поле і діатермія. При сильному больовому синдромі проводять рефлексотерапію та новокаїнові блокади. Огляд кращих засобів місцевого призначення

Згідно думку фахівців, від лишаю дитяча мазь підходить найкраще. Найбільш популярними і ефективними засобами місцевого призначення є: сірчана мазь; «Тербикс»; «Ламізил»; «Экзодерил»; «Мікосептін»; сірчано-дегтярна мазь.

Сірчана мазь дуже часто призначається дітям при лишаї. Такий препарат показує швидкий і помітний результат, у тому числі при тяжких ураженнях. До складу цього засобу входить вода, вазелін і сірка. Відразу після нанесення препарату на уражені ділянки шкіри його активна речовина вступає в реакцію з органічними елементами хворого ділянки. У результаті хімічної взаємодії виділяються кислоти і сульфіди, які згубним чином впливають на всю патогенну мікрофлору, а також сприяють швидкому загоєнню ран, що запобігає потраплянню в них різних інфекцій.

Дитячу мазь від герпесу на основі сірки слід використовувати вранці та ввечері. Щоб лікувальний ефект був більш помітний, вражений шкірний ділянку рекомендується попередньо обробити спиртом.

Тривалість терапії таким препаратом становить 10 діб. Слід пам'ятати, що сірчана мазь може стати причиною сильної алергічної реакції у вигляді почервоніння, висипу і свербежу. Щоб уникнути негативних наслідків лікарі рекомендують спочатку нанести препарат на ліктьовий згин дитини, і лише за хорошої реакції використовувати його на великих ділянках.

Крем «Тербикс» можна застосовувати у дітей від двох років. Такий медикамент виявляє швидкий протимікробний ефект, усуваючи симптоми яскравого і сонячного лишаю. Терапію цим препаратом проводять протягом двох тижнів. У тому випадку, якщо стан пацієнта покращується набагато швидше, тривалість лікування скорочують до одного тижня.

З метою усунення симптоматики позбавляючи препарат «Тербикс» наносять тільки на уражені області вранці і ввечері (не змивати!). Якщо після застосування ліків у пацієнта виникає сильне почервоніння і печіння, що говорять про погану переносимість медикаменту. В цьому випадку його відміняють і призначають більш безпечний засіб.

Фахівці стверджують, що краще всього крем «Тербикс» зарекомендував себе на самому початку розвитку хвороби. На пізніх стадіях цього ліки потрібно більше часу, а іноді і зовсім доводиться замінювати більш сильнодіючими ліками.

Медикамент «Ламізил» від лишаю призначається дітям лише в тому випадку, якщо захворювання було викликано активністю грибків. Основним компонентом такого засобу є тербінафін. Це речовина пригнічує хвороботворні організми ще на стадії їх формування.

Згідно інструкції, крем «Ламізил» дозволено застосовувати щодо дітей, починаючи з 12-річного віку. Хоча в особливих випадках його використовують і в більш ранньому віці, але тільки після консультації з лікарем і за умови правильно підібраної дози.

Для лікування лишаю такий препарат наносять на хвору ділянку вранці і ввечері. Попередньо шкіру рекомендується очистити, використовуючи спиртові серветки. Терапію «Ламизилом» продовжують протягом 7-10 діб.

Дитячий крем від лишаю «Экзодерил» являє собою препарат останнього покоління. Він надає швидкий протигрибковий, протизапальний і ранозагоювальний ефект. Застосовувати таке ліки для лікування дитини дозволено з дворічного віку.

Крем «Экзодерил» добре справляється з різнобарвним або висівкоподібному лишаєм. Всі ознаки захворювання зникають протягом 1-2 тижнів після початку використання ліків.

З метою лікування маленьких пацієнтів фахівці рекомендують застосовувати 1% медикамент. Його необхідно наносити на очищену і висушену шкіру. В іншому випадку бруд і вода не дадуть вбратися активної речовини препарату у повній мірі. Застосовувати крем слід в ранковий і вечірній час.

Мазь «Мікосептін» містить у собі такі активні речовини, як ундециленовая кислота і уницелат цинку. Після потрапляння на шкіру ці компоненти утворюють хімічний зв'язок, яка дуже швидко усуває всі хвороботворні організми. Найкраще розглянутий препарат бореться зі стригучим лишаєм.

Ліки на основі цинку значно зменшує свербіж і підвищує регенерацію шкірного покриву. Застосовувати «Мікосептін» слід тільки з двох років, вранці і ввечері.

Сірчано-дегтярну мазь в дитячому віці можна використовувати тільки під контролем лікаря. Такий препарат виявляє швидкий протизапальний ефект і може застосовуватися при будь-яких видах лишаю, в тому числі при наявності розчісування і ран. Також слід зазначити, що сірчано-дегтярна мазь здатна дезінфікувати поразки, захищаючи шкіру від вторинної інфекції.

У віці до 12 років засіб «Мікосептін» необхідно наносити тільки на хворі ділянки не частіше 1 разу в день. Попередньо уражену ділянку слід очистити і висушити.

Розглянута мазь має неприємний запах, що нерідко викликає у дітей блювоту і нудоту. Іноді такий медикамент сприяв сильного почервоніння шкіри, свербежу та інтоксикації організму. Використовувати цей препарат разом з іншими лікарськими засобами місцевого призначення вкрай не рекомендується. Автор: Аріна Кляйн 29 Липня, 2018

Категория: Здоровье