Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Кома після інсульту: причини, шанси вижити, лікування, спостереження лікаря і наслідки


Опубликованно 05.10.2018 10:28

Кома після інсульту: причини, шанси вижити, лікування, спостереження лікаря і наслідки

Кома після інсульту виникає як наслідок ушкодження головного мозку. Вона супроводжується повним виключенням всіх систем людини. Цей стан виникає як захист організму від подальшого руйнування і є оборотним, але тільки за певних умов. Кома після інсульту проходить, тільки якщо за пацієнтом встановлений відповідний ситуації догляд та забезпечено правильне лікування. Причини коми

Кома після інсульту виникає з кількох причин: Рясне кровотеча в порожнині черепа, а саме безпосередньо в мозок людини. Дана причина є найпоширенішою. Ішемічне захворювання судин головного мозку. Супроводжується патологія повним припиненням надходження крові в судини головного мозку. Це, в свою чергу, викликає гостре кисневе голодування і, відповідно, коматозний стан. До комі може призвести дегенеративне стан стінок судин. Патологія називається атеромами. При сильній інтоксикації організму за дії отруйних хімікатів і/або інших небезпечних речовин кома настає як наслідок передозування. При раптовому зміну стану сполучної тканини в межах головного мозку. Дана патологія називається каллагинезом. При накопиченні в судинах головного мозку специфічного білка. Кома може стати наслідком нестачі певних вітамінів в організмі. Цей стан виникає вкрай рідко, але все ж зустрічається в медичній практиці. Захворювання крові. Це може бути наслідком інфекції або аутоімунного захворювання. Види інсультів

Основною причиною коми є інсульт. Існує декілька видів даної патології. Інсульт, який є наслідком атеросклерозу. Виникає з причини утворення на стінці судини бляшки, що утворилася, у свою чергу, від надлишку в організмі холестерину. Тромб, здатний перекрити кровотік, може бути утворений в іншому ділянці судини і перенестися в судини головного мозку з кровотоком. Тромб, здатний перекрити кровотік, що може утворитися в одному із шлуночків серця, а потім перенестися у вузькі судини головного мозку, де і застряє. Таке явище називається кардиоэмболией. Лакунарним інсультом називається патологія, викликана деформацією судини. До цього призводить цукровий діабет або інше захворювання, здатне руйнувати стінки судин. Гемодинамічне порушення, що викликає інсульт, найчастіше супроводжується хронічною гіпертонією – підвищеним артеріальним тиском. Небезпека патології

Якщо інсульт супроводжувався рясним крововиливом з ушкодженої судини, то кома в цьому випадку практично неминуча. Якщо хворому вчасно не надати грамотну медичну допомогу, то у нього буде не тільки кома після інсульту, але і параліч кінцівок або половини тіла. Також може пропасти мова, зір, слух і ряд інших функцій. Що таке кома

Кома після інсульту - стан нерідке, але в кожному окремому випадку вона протікає за індивідуальним сценарієм. Хворий втрачає зв'язок з навколишнім світом і чутливість різних органів, час перебування в такому стані залежить від тяжкості і поширеності інсульту.

За різними даними, такий стан у хворого може тривати від 2-3 днів до декількох років. І це за умови, що людині вчасно була надана медична допомога. Прогноз у тих пацієнтів, кому вона була надана занадто пізно, як правило, невтішний. Ознаки коми

Коматозний стан не завжди настає раптово, супроводжуючись різкою втратою свідомості. Іноді мозок людини згасає поступово, при цьому в поведінці пацієнта простежуються характерні ознаки. Порушується мова хворого, слова даються з великими труднощами, голос звучить слабо - ледве чутно. Спроба вимовити фразу дається людині з працею. Свідомість пацієнта плутається, починається марення. Хворий втрачає здатність рухатися самостійно. Для того щоб стояти вертикально, йому потрібна стороння допомога. Виникає хвороблива сонливість, а сам сон може тривати від 10 до 20 годин. Часто хворого починає нудити, аж до сильної блювоти. Пульс стає слабким, прощупується з працею. Частота вдихів-видихів знижується до небезпечного мінімуму. Руки і ноги людини стають холодними. Анальний сфінктер і сечовий міхур хворого розслабляються. Це супроводжується мимовільної дефекацією і сечовипусканням. Зіниці перестають реагувати на світло – вони розширюються і залишаються в такому положенні. Коли бити тривогу?

Після інсульту, увійшовши в кому, хворий може рефлекторно рухати кінцівками, дихати, ковтати їжу. Якщо немає і такої активності, то його підключають до апарату штучного дихання та примусового годування.

Якщо у людини спостерігається один або кілька ознак наближення коми, його необхідно негайно показати лікареві. Адже буває так, що сам хворий не підозрює, що у нього стався інсульт, і списує виникли симптоми на сильний головний біль або різко піднялося артеріальний тиск. Типи коми

Впасти у кому після інсульту можна за будь-якої тяжкості інсульту, адже і кома теж поділяється на різні ступені глибини. Легка, або перша, ступінь коми проявляється відсутністю реакції хворого на подразники, але наявністю здатності самостійно дихати і приймати їжу. Він навіть може рухатися в межах ліжка, тобто змінювати позу. Іноді реагує на пряме звернення до нього. Шанси вижити при комі 1-й ст. після інсульту дуже високі. При комі другого ступеня хворий знаходиться в глибокому сні. Дихання його нестабільний, спостерігається фібриляція шлуночків і рідкісні судомні скорочення м'язів. Виживаність при такій ступеня коми вкрай низька. При третій стадії коми всі функції організми загальмовані – слабке дихання, перебої в серцебитті, відсутність реакції на світло і подразники. Хворий не контролює свій сечовий міхур і анальний сфінктер. Смертність при такій ступеня коми майже стовідсоткова. При четвертій стадії коми хворий не може дихати самостійно, температура його тіла небезпечно низька, спостерігається атонія м'язів, відсутність реакції на світло і подразники. Мозок людини не виконує ніяких функцій. Смертність стовідсоткова.

Прогноз коми після інсульту повністю залежить від ступеня патології, тому вкрай важливо правильно діагностувати тяжкість ушкодження. Діагностика коми

Підраховуючи шанси вижити при комі після інсульту, лікарі спираються не тільки на ознаки та симптоми, які проявляються зовні. Для цього також використовується лабораторний аналіз крові та інструментальні дослідження головного мозку. Це може бути рентген, ангіограма або комп'ютерна томографія. Останній метод найбільш ефективний та інформативний. Тільки повне дослідження і аналіз пошкоджень, завданих мозку інсультом, а також виявлення причини інсульту дозволяють прогнозувати стан хворого. Терапія коматозного хворого

Коли чоловік впав у кому після інсульту, вся терапія спрямована на поліпшення і стабілізацію його життєвих функцій. Обов'язково відновлюється частота дихання, серцебиття, харчування. Якщо хворий не може дихати самостійно, його підключають до апарату штучної вентиляції легенів. Харчування здійснюється внутрішньовенно. Кардіомонітор постійно контролює роботу серця, і, якщо відбувається збій серцебиття, хворому надається негайна допомога по стимуляції серцевого м'яза.

Крім цього на мозку людини проводиться ряд заходів, що включають в себе хірургічну операцію по усуненню наслідків інсульту, а саме крові і пошкоджених судин. Кровотік у головному мозку відновлюється, для того щоб кров продовжувала постачати клітини мозку киснем.

Людина в комі після інсульту повинен пройти повний курс лікування наслідків, тільки це підвищує шанси на виживання. Догляд за хворим коматозним

Тривати може кома після інсульту як завгодно довго - від 3 днів до декількох років, і виживання хворого при цьому залежить не тільки від терапії, але й від правильного догляду за ним.

Наприклад, якщо хворий перебував місяць у комі після інсульту і навіть довше і при цьому отримав адекватне станом лікування та догляд, то у нього є значні шанси прийти в себе навіть після такого тривалого перебування без свідомості.

Так, живлення здійснюється не тільки через введення в кров поживних розчинів, але і через спеціальні трубки в шлунку. За ним подається рідка страва, схожа за консистенцією і складом на дитяче харчування.

Хворий обов'язково повинен міститися в чистоті і регулярно перевертатись медичним персоналом з боку на бік для виключення розвитку пролежнів. Шкіра повинна оброблятися спеціальними антибактеріальними розчинами і масажувати в місцях зіткнення з матрацом для поліпшення кровообігу.

При цьому хворого регулярно миють, у тому числі волосся на голові і тілі. Ротова порожнина оброблений спеціальними розчинами, щоб не розвинувся карієс. Реабілітація після коми

Після коми та інсульту хворий потребує правильної реабілітації. Адже за час несвідомого стану м'язи атрофуються, загальний стан організму погіршується.

Не завжди хворий приходить в себе повністю і відразу. Як правило, на це теж потрібен час. Спочатку у людини починається марення з короткими просветлениями свідомості. Потім ці періоди починають збільшуватися. Повертається реакція на зовнішні подразники і біль.

Для повного одужання пацієнт проходить лікування у фізіотерапевта, відновлюючи м'язовий тонус за допомогою апаратної терапії, а головне – фізкультури. Вправи хворий починає робити поступово, з положення лежачи, з часом збільшуючи навантаження. Всі вправи робляться під наглядом лікаря-фізіотерапевта і за його рекомендаціями.

Важливим аспектом у реабілітації надається допомога близьких родичів хворого. При всіх цих умовах людина після інсульту і коми може відновити всі свої функції повністю. Навіть якщо інсульт призвів до незворотних змін в головному мозку людини. Адже відомо, що функції пошкоджених ділянок мозку можуть брати на себе здорові його частини. Відомі випадки, коли хворий продовжував жити нормальним життям після видалення цілого півкулі мозку. Звичайно, після тривалого курсу лікування і реабілітації. Профілактика

Для профілактики коми потрібно всіляко уникати ризику виникнення інсульту. Для цього потрібно стежити за станом свого здоров'я, регулярно проходити медичні обстеження. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння і вживання алкоголю. Адже саме вони руйнують стінки судин головного мозку. Потрібно харчуватися правильно, не вживаючи в їжу жирне і смажене, так як це підвищує ризик розвитку холестеринових бляшок на стінках судин.

Для поліпшення кровотоку, а отже, нормалізації тиску, необхідно регулярно займатися спортом або хоча б більше гуляти пішки. Особливо це важливо для людей, ведучих малорухливий спосіб життя, пов'язаний з їх професійною діяльністю.

Дуже важливо знати перші симптоми інсульту – оніміння шкіри обличчя, параліч кінцівок, втрата свідомості, тахікардія. Адже чим раніше людині буде надана допомога при інсульті, тим вище його шанси на повне одужання. Кома, яка супроводжує інсульт, - дуже небезпечний стан, що межує зі смертю. В даному випадку важлива оперативність дій і правильна подальша терапія. Після інсульту і коми шанси на повне відновлення всіх функцій організму є, але реабілітаційний період у будь-якому випадку займе багато часу. Автор: Олег Баннов 17 Липня, 2018



Категория: Здоровье