Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Пахова грижа у чоловіків: наслідки, симптоми і способи лікування


Опубликованно 04.10.2018 11:20

Пахова грижа у чоловіків: наслідки, симптоми і способи лікування

Під терміном «пахова грижа» розуміється патологічний стан, при якому відбувається випинання очеревини в порожнину зони, яка знаходиться в нижній частині живота між стегнами. У більшості випадків захворювання діагностується у чоловіків. Згідно зі статистичними даними, 97 % пацієнтів - представники сильної статі. Наявність опуклості в області паху представляє велику небезпеку. При її виявленні необхідно негайно звернутися до лікаря. Він проведе діагностичні заходи і становитиме максимально ефективну схему лікування. В більшості випадків потрібне проведення хірургічного втручання.

Механізм розвитку

В організмі кожної людини є паховий канал. Це специфічне утворення, що представляє собою щілину, довжина якої не перевищує 4,5 див. Вона починається в черевній порожнині, завершується в паху. Саме через цю щілину відбувається випинання органів.

Пахова грижа може носити як вроджений, так і набутий характер. У цих випадках механізм її розвитку розрізняється.

Якщо внутрішньоутробний розвиток дитини нормальний, на 9 місяці хлопчика яєчка опускаються в мошонку. Спочатку їх формування відбувалося в області живота, потім по пахового каналу вони переміщалися. У нормі так званий кишеньку, який зберігає повідомлення з черевною порожниною, після народження дитини поступово заростає.

В деяких випадках цього не відбувається. В результаті отвір, що є сполученням між мошонкою і животом, залишається відкритим. При збільшенні показника внутрішньочеревного тиску в нього можуть провалюватися внутрішні органи (у більшості випадків петлі кишечника). У дівчаток механізм розвитку недуги аналогічний, відмінність полягає в тому, що відбувається опускання матки, яка також спочатку розташована вище. Наслідки пахової грижі у чоловіків і жінок вкрай небезпечні. У зв'язку з цим дитина, у якого виявлений вроджений дефект, повинен регулярно обстежуватися у фахівця.

Придбана пахова грижа виникає під впливом певних провокуючих факторів, в результаті яких відбувається ослаблення м'язів черевної порожнини. Вони більше не в змозі утримувати внутрішні органи.

Таким чином, до того, як утворюється пахова грижа, відбуваються певні зміни. Іншими словами, опуклість є наслідком патологічного процесу.

Причини

Пахова грижа формується під впливом таких провокуючих факторів: Недоношена вагітність. Якщо процес розродження стався раніше, деякі внутрішні органи і безпосередньо сам «кишеньку» не завершили повний цикл свого розвитку. В результаті останній залишився відкритим. Спадкова схильність. Якщо у близьких родичів диагностировалась пахова грижа, ймовірність її розвитку значно збільшується. Слабкість м'язової тканини, розташованої в черевній стінці. Надлишкова маса тіла. При ожирінні органи черевної порожнини відчувають підвищене навантаження. Різного роду травми пахової зони. Як правило, після їх отримання відзначається істотне ослаблення зв'язок і м'язів. Різке зменшення маси тіла. Якщо в області пахового каналу немає жирового прошарку, в порожні обсяги легко проникають петлі кишечника та інші внутрішні органи. Спосіб життя, який не передбачає частою рухової активності. На фоні гіподинамії м'язи атрофуються, стають в'ялими. Вони не можуть повноцінно виконувати свої функції, в результаті чого органи без опору проходять в канал. Часті і високоінтенсивні фізичні навантаження. На тлі перенапруги підвищується рівень внутрішньочеревного тиску. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються частими запорами. Хронічний кашель.

Таким чином, недуга може розвинутися під впливом безлічі провокуючих факторів. Інформацію щодо того, як лікувати пахову грижу, повинен надавати лікар, але кожен пацієнт повинен розуміти, що навіть хірургічне втручання не буде максимально ефективним, якщо він не внесе корективи в спосіб життя. Клінічна картина

Симптоматика може виникнути незабаром після появи на світло або ж протягом життя. Перші ознаки та вродженого і набутого недуги схожі. У більшості випадків чоловік виявляє опуклість самостійно. Ступінь випинання при цьому збільшується при кашлі і фізичних навантаженнях. При пальпації освіта м'яке і еластичне. Болі при паховій грижі у чоловіків також відсутні.

Якщо прийняти горизонтальне положення, опуклість зменшиться в розмірах. Якщо на неї натиснути пальцями, вона дуже легко вправится всередину. При цьому добре прощупується отвір, за допомогою якого відбувається випинання органів.

Грижа - рідкісна причина болю в паху у чоловіків. Як правило, хвороба не супроводжується виникненням виражених дискомфортних відчуттів. У деяких випадках грижа захоплює сечовий міхур. У подібних ситуаціях причиною болю в паху у чоловіків є дизуричні розлади. Якщо ж в грижовий мішок потрапила сліпа кишка, турбують запори, різі та метеоризм. Іноді відбувається збільшення мошонки в розмірах.

При виникненні опуклості необхідно негайно звертатися до хірурга. Тільки лікар знає, як лікувати пахову грижу. Основними діагностичними заходами є: огляд, пальпація, УЗД, рентгенологічне дослідження, іригоскопія та цистоскопія. На підставі результатів лікар складає максимально ефективну схему лікування і визначає спосіб проведення хірургічного втручання.

Консервативні методи терапії

Як правило, вони малоефективні. Якщо грижовий мішок вправляється, тобто немає утиску, чи є протипоказання до проведення операції, показано носіння медичного бандажа. Розмір виробу визначається лікарем. Бандажі можуть бути як одно-, так і двосторонніми.

Пацієнтам важливо розуміти, що використання даного медичного виробу не позбавляє від пахової грижі. Це лише засіб профілактики утиску і випадання в грижовий мішок кишечника та інших органів. Повністю позбавитися від недуги можна лише оперативними методами. Хірургічне втручання

Альтернатив подібного лікування в даний час не існує. Операція проводиться в плановому порядку. Виключення складають ускладнення, наприклад, у вигляді ущемлення грижі. У подібних ситуаціях хірургічне втручання здійснюється в екстреному порядку. Це обумовлено тим, що в ураженому органі може утворитися некроз, що представляє небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта. Крім того, дитячий вік до півроку також є показанням до термінового оперування, так як в цьому випадку вдається уникнути більшості ускладнень.

Перед видаленням пахової грижі у чоловіків потрібна підготовка. В першу чергу, хворому необхідно надати лікарю інформацію щодо прийнятих лікарських засобів, патологій хронічного характеру і алергії. Обов'язковим є комплексне обстеження.

За кілька днів до операції необхідно відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв та тютюнопаління. За добу до хірургічного втручання потрібно дотримуватися найсуворішу дієту. Пити допускається тільки чисту негазовану воду.

У чоловіків видалення пахової грижі може здійснюватися відкритим або лапароскопічним способом. Методика проведення підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Виняток можуть становити випадки, коли хворий поступає в стаціонар у вкрай важкому стані. У подібних ситуаціях, як правило, проводиться традиційне грижосічення з відкритим доступом.

Алгоритм здійснення хірургічного втручання: В зоні випинання робиться надріз. Розсічення тканин виробляється паралельно зв'язці. Хірург витягує грижовий мішок. Після цього лікар уривається його скальпелем. Спеціаліст оглядає внутрішні органи, оцінюючи їх стан. Якщо виявлені патологічно змінені тканини, вони також січуться. Здорові ж органи назад занурюються в черевну порожнину. Лікар ушивает паховий канал. Це відбувається з використанням синтетичних або власних тканин. Спеціаліст накладає шви і обробляє отриману рану.

Традиційна операція проводиться у здорових чоловіків, які в минулому не стикалися з утворенням пахової грижі. При зверненні в приватну клініку пацієнт має право вибрати кращий спосіб втручання. Але, судячи з відгуків, операція на паховій грижі у чоловіків відкритим способом переноситься легко. Крім того, її вартість нижча, ніж у малоінвазивних методик.

Лапароскопічна операція - це найбільш сучасний спосіб порятунку від недуги. Він не вимагає значного розсічення тканин. Лікарю достатньо зробити 2-3 розрізу довжиною не більше 3 см Потім у них хірург поміщає лапароскопічні інструменти.

Під час операції лікар видаляє грижу і зменшує розмір отвори, за допомогою якого відбувається випинання внутрішніх органів. Потім дефект в черевній порожнині ушивається.

Згідно відгуками, у чоловіків операція на паховій грижі лапароскопічним методом викликає більше позитивних емоцій. Це обумовлено коротким періодом реабілітації та відсутністю виражених рубців.

Це основні методи видалення пахової грижі. Рідше лікарі вдаються до таких способів: Операція з Ліхтенштейну. Передбачає встановлення сітчастого імплантату, фіксація якого здійснюється за насіннєвим канатиком. Перевага методу полягає в мінімальному ризику рецидиву. Ендоскопічна герніопластики. Передбачає установку сітки поза - або предбрюшинным способом. Обтураційна герніопластики. У процесі її проведення паховий канал не вшиваються. Лікар проводить тільки обтурацію грижових воріт сіткою.

На вибір методу хірургічного втручання можуть впливати не тільки індивідуальні особливості здоров'я пацієнта, але і вартість операції. В державних медичних установах традиційне грижосічення проводиться, як правило, безкоштовно, але при наявності страхового поліса. Середня вартість операції на паховій грижі у чоловіків стандартним методом у приватних клініках - 20 тис. руб. Лапароскопічне втручання на порядок дорожче. Вартість операції на паховій грижі у чоловіків даними способом складає близько 45-50 тис. руб.

Особливості післяопераційного періоду

Недуга найчастіше розвивається на тлі значного ослаблення м'язової тканини. У зв'язку з цим відновлення після операції на паховій грижі у чоловіків передбачає їх зміцнення.

Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від того, яким способом проводився висічення. Як правило, пацієнту після традиційного грижосічення необхідно перебувати в стаціонарі близько тижня. У цей період показаний постільний режим і дієта. Будь-які фізичні навантаження під час відновлення після пахової грижі (і у чоловіків, і у жінок) неприпустимі. Через кілька днів, навпаки, рекомендується виконувати нескладний комплекс вправ, спрямований на зміцнення м'язового корсета.

Якщо в процесі операції були використані синтетичні нитки, зняття швів проводиться на 5-7 день. До цього моменту перев'язки робляться кожні добу. У перші кілька днів можлива наявність виражених хворобливих відчуттів. Як правило, вони є варіантом норми. Для їх купірування лікар призначає знеболюючі засоби.

Після видалення пахової грижі у чоловіків реабілітація передбачає носіння бандажа. Використання даного медичного виробу дозволяє значно зменшити ризик виникнення рецидивів і ускладнень. Це обумовлено тим, що бандаж не допускає розтягнення м'язової тканини і істотно знижує навантаження на очеревину. Тривалість використання виробу становить кілька днів. Воно особливо корисно на початковому етапі відновлення після операції, коли є хворобливі відчуття.

Пацієнтам, що перенесли хірургічне втручання, показана спеціальна дієта. У чоловіків після пахової грижі часто виникають різні кишкові порушення. У зв'язку з цим необхідно дотримуватись наступних принципів в харчуванні: Найчастіше рекомендується вживати рідку їжу. Всі порції повинні бути невеликими. Їжу необхідно ретельно пережовувати. Трапеза повинна займати тривалий період часу. Рекомендується їсти 4 рази на день, роблячи рівні проміжки часу між принятиями їжі. Акцент в раціоні слід робити на білкові продукти. При частому їхньому вживанні процес відновлення м'язів прискорюється. В меню обов'язково повинні бути присутніми: курятина, індичка, риба, нежирне молоко і сир, яйця. З раціону необхідно виключити продукти, які можуть спровокувати метеоризм. До них відносяться: кондитерські вироби, кефір, випічка, йогурти та фрукти. Допускається пити чисту негазовану воду. Кава, газовані напої та алкоголь категорично заборонені.

Дотримання даних рекомендацій значно прискорить період відновлення.

Можливі ускладнення

Будь-яка операція - це втручання в людський організм, який може згодом відреагувати непередбачувано. Це стосується і пахової грижі у чоловіків. Ускладнення після операції - не рідкість. Але, як правило, негативні наслідки пов'язані з людськими діями. Наприклад, лікар не перев'язав рану або пацієнт відразу почав піддавати організм навантажень.

Найчастіше виникають такі ускладнення: Нагноєння шва. Супроводжується вираженими хворобливими відчуттями і підвищенням локальної температури тіла. Рецидив. Пахова грижа може з'явитися знову, якщо пацієнт порушив приписи лікаря. Найчастіше рецидиви виникають при недотриманні дієти, курінні і в результаті фізичних навантажень. Рідше причиною є лікарські помилки, допущені під час проведення хірургічного втручання. Гематоми. При їх виникненні показані холодні компреси і здавлюють пов'язки. Пошкодження нервів, судин або сім'яного канатика. Подібні ускладнення пов'язані з лікарською помилкою. В результаті може порушитися чутливість шкірного покриву в області паху і статева функція. Водянка яєчка. Вона може носити одно - або двосторонній характер. Тромбоз судин гомілок. Порушення функціонування кишечника. Пошкодження стегнового суглоба. Інфекційні захворювання.

Якщо операцію проводив кваліфікований хірург, ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. Наслідки пахової грижі у чоловіків

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, вони вельми сумні. Важливо розуміти, що дискомфортні відчуття і виражений естетичний дефект - не найнеприємніші наслідки пахової грижі у чоловіків. Існує безліч ускладнень, які становлять загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта.

Наслідки пахової грижі у чоловіків: Запальний процес. Найбільш часто розвивається апендицит гострого характеру, коліт та захворювання статевих органів. Вираженість симптоматики при цьому суто індивідуальна. Деякі в змозі виконувати повсякденну діяльність, інші ж страждають від болю, нудоти і блювоти. У будь-якому випадку потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Це обумовлено тим, що гострий запальний процес вимагає термінового хірургічного втручання. Освіта калової пробки. Виникає в тому випадку, коли в грижовий мішок потрапляє частина товстої кишки. По мірі накопичення в ній калових мас ця ділянка стає непрохідним. В результаті виникають порушення у роботі шлунково-кишкового тракту. На тлі відсутності кровопостачання може статися відмирання тканин (некроз). Защемлення грижі. Це негативний наслідок, який, як правило, розвивається блискавично. Воно характеризується здавленням в воротах органів, які входять в грижовий мішок. Миттєво виникає порушення іннервації та кровопостачання. Згідно зі статистичними даними, 15 % пахових гриж піддаються обмеження при відсутності своєчасного лікування. Тривожними є наступні ознаки: опуклість перестає вправляться, освіта стає щільним і напруженим, яскраво виражені хворобливі відчуття в області живота, нудота, блювання, підвищення температури тіла.

Кожне з перелічених вище наслідків представляє загрозу як для здоров'я, так і для життя хворого. У зв'язку з цим при погіршенні самопочуття потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. У подібних ситуаціях показано екстрене хірургічне втручання.

Загальні рекомендації пацієнтам

При виявленні ознак пахової грижі важливо негайно звернутися до лікаря. В даний час тільки за допомогою операції можливо позбутися від недуги. Вона проводиться в плановому порядку.

Пацієнтам, яким вже видаляли пахову грижу, слід внести корективи в спосіб життя. Слід уникати високоінтенсивних фізичних навантажень і контролювати масу тіла. Крім того, рекомендується дотримуватися принципів здорового харчування. При виникненні ознак рецидиву потрібно також негайно звернутися в медичний заклад. Висновок

Пахова грижа - це патологічний стан, при якому відбувається випинання органів черевної порожнини в зону між стегнами в нижній частині живота. Недуга не завжди погіршує якість життя чоловіка, але відсутність виражених хворобливих відчуттів не виключає необхідність звернення за медичною допомогою. Щодо того, чим небезпечна пахова грижа у чоловіків. Ігнорування проблеми призводить до різних негативних наслідків, серед яких: запальні процеси, утиск і калові пробки. При виникненні таких ускладнень показано екстрене хірургічне втручання. Автор: Христина Пудафеева 9 Липня, 2018



Категория: Здоровье