Пухлина стовбура головного мозку: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря, лікування, реабілітація та можливі наслідки

Пухлини стовбура головного мозку — новоутворення, які розташовуються в області середнього і/або довгастого мозку, моста. Варто відразу ж відзначити, що подібні структури можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. У будь-якому разі утворення і ріст пухлини супроводжується появою різних неврологічних порушень. Як свідчить статистика, недуга в більшості випадків діагностується на пізніх стадіях розвитку і важко піддається терапії.

Звичайно, багато людей шукають додаткову інформацію. Чому розвивається патологія? Які симптоми пухлини стовбура головного мозку? Чи існують ефективні методи терапії? На які прогнози можна розраховувати? З відповідями на ці питання варто ознайомитися. Причини утворення пухлини

Чому утворюється пухлина стовбура головного мозку? Причини, на жаль, не завжди зрозумілі, адже механізми розвитку ракових захворювань до кінця не вивчені. Вченим вдалося виявити деякі чинники ризику. Має місце генетична спадковість. Як свідчить статистика, найчастіше у пацієнтів з пухлиною стовбура головного мозку були родичі з тими чи іншими раковими захворюваннями. До факторів ризику відносяться і деякі генетичні захворювання, зокрема, туберозний склероз, синдром Турко, хвороба Реклінгхаузена, синдром Горліна і т. д. Наявність подібних патологій підвищує ймовірність розвитку раку головного мозку. Потенційно небезпечними є тривалі впливу хімікатів, зокрема, ртуті, миш'яку, свинцю. Є певні вікові групи ризику — у небезпеці діти у віці від 5 до 7 років, а також літні люди 65-70 років.

Звичайно ж, погана екологія, неправильне харчування, шкідливі звички, ослаблення імунної системи сприяють розвитку онкологічних захворювань, але лише при наявності передумов. Класифікація в залежності від типу росту новоутворення

Зрозуміло, на сьогоднішній день існує безліч схем класифікації цієї недуги. Під час діагностики лікарі звертають увагу в першу чергу на тип росту пухлини. Залежно від цього виділяють три основні форми. Вузлова пухлина стовбура головного мозку являє собою новоутворення, що нагадує вузол. Воно оточене щільною капсулою і має рівні краї. Часто така пухлина має кістозна частина. До речі, якщо структура є доброякісною, її можна видалити хірургічним шляхом. Дифузна форма набагато небезпечніше. Така структура не має чітких меж, вона проростає в сусідні ділянки, заміщує здорові клітини. Видалити її, уникнувши при цьому серйозних пошкоджень мозку, практично неможливо. На жаль, в 80% випадків у пацієнтів має місце саме дифузна пухлина стовбура головного мозку. У дітей такий недуг діагностується порівняно часто. Инфильтративное новоутворення зустрічається найбільш рідко. В даному випадку пухлина також оточена капсулою і має чіткі краї. При мікроскопічному обстеженні можна побачити, що нервові тканини, що прилягають до новотворення, поступово руйнуються. Пухлина стовбура головного мозку: фото та основні різновиди новоутворення

Ми вже розглянули типи зростання доброякісних і злоякісних новоутворень. Але якщо говорити про пухлини стовбура головного мозку, то варто зазначити, що існує декілька їх різновидів. У 60% пацієнтів з подібним захворюванням діагностуються астроцитоми. Доброякісними є фібрилярні і пилоцитарные новоутворення. А ось мультиформные і анапластические астроцитоми є злоякісними, характеризуються швидким ростом і утворенням метастазів. Олигодендроглиомы зустрічаються рідше — приблизно у 8% випадків. Такі новоутворення ростуть повільно і нерідко досягають великих розмірів. Епендимоми діагностуються в 5% випадків, причому нерідко з подібною формою ракового захворювання стикаються діти. У 70% дане новоутворення є доброякісним. На тлі перебігу хвороби часто спостерігається підвищення внутрішньочерепного тиску і розвиток гідроцефалії.

Варто зазначити, що від різновиду і типу росту пухлини безпосередньо залежить вибір техніки лікування. У даному випадку дуже важлива ретельна діагностика. Стадії розвитку захворювання

Пухлина стовбура головного мозку, так само як і практично будь-яке інше новоутворення, росте і розвивається в кілька етапів. Перша стадія супроводжується утворенням невеликої пухлини — її діаметр не перевищує трьох сантиметром. Вона має чіткі краї і не поширюється на прилеглі тканини. На жаль, даний етап рідко супроводжується якимись симптомами, тому недуга на першій стадії діагностують рідко. Друга стадія характеризується ростом новоутворення — його розміри вже перевищують 3 див. Тим не менш пухлина зберігає чіткі краї. З'являються перші симптоми, але пацієнти дуже часто списують все на звичайне нездужання. На третій стадії пухлина проростає в сусідні структури, наприклад, у шлуночки головного мозку. Четверта стадія — це вже не просто пухлина стовбура головного мозку. На даному етапі недуга супроводжується швидким утворенням та зростанням метастаз по всьому організму. У цей період захворювання практично не піддається терапії. Основні неврологічні симптоми

Симптоми пухлини стовбура головного мозку можуть бути різними. Тут все залежить від точної локації новоутворення, а також його розміру. Нерідко зростаюча пухлина пережимає кровоносні судини, здавлює ділянки мозку, що призводять до різкого підвищення внутрішньочерепного тиску. Більш того, злоякісна структура, розташована в одному ділянці мозку, що може негативно позначатися на роботі інших відділів центральної нервової системи.

Тим не менше деякі загальні симптоми можна виділити. Найбільш часто пацієнти (близько 90% всіх хворих) скаржаться на головні болі. Неприємні відчуття можуть бути локалізовані в різних ділянках. Біль рідко буває постійною — у більшості випадків вона носить нападоподібний характер. Іноді вона ниючий, помірна, а іноді різка, розриває, практично нетерпима. Неприємні відчуття часто з'являються вранці. Напад головного болю може бути спровокований стресом, фізичною активністю, кашлем, підйомом тягарів і т. д. Часто поряд з головними болями з'являються і запаморочення. Пацієнти часто відчувають себе погано, скаржиться на потемніння в очах і шум у вухах. У 60% випадків одним із симптомів є нудота. Напади нерідко супроводжуються блювотою, причому вона виникає раптово і найчастіше вранці. Іноді можна помітити, що пацієнти тримають голову в неправильному, неприродному положенні. Таким чином людина рефлекторно намагається прийняти таку позицію, при якому пухлина здавлює кровоносні судини, черепні і шийні нерви. Досить часто (65% випадків) ріст пухлини супроводжується появою психічних порушень. Деякі пацієнти стають дратівливими і нервовими, в той час як інші, навпаки, страждають від апатії, сповільненістю реакції. Спостерігаються різні зміни свідомості. Можлива поява епілептичних припадків. Зростання пухлини позначається на роботі зорових аналізаторів. Близько 70% пацієнтів скаржаться на погіршення зору, що пов'язано з підвищенням внутрішньочерепного тиску і здавленням зорових нервів. Спостерігається набряк і атрофія диска, відбуваються крововиливи в околодисковые простору. На більш пізніх стадіях може розвиватися бульбарний синдром. На тлі здавлювання певних ділянок мозку виникають проблеми з ковтанням, порушення мови. Якщо пухлина активно зростає, то можлива зміна форми черепа — його стінки іноді стають тонше, а шви розходяться. Подібні симптоми, як правило, спостерігаються у дітей. Вогнищеві симптоми

Деякі порушення з'являються не у всіх пацієнтів. Їх розвиток пов'язаний з вогнищевими ураженнями мозку. До переліку таких симптомів відносять: зниження чутливості органів слуху (іноді аж до глухоти); парези і посмикування очних м'язів; рухові порушення, зокрема, проблеми з координацією, орієнтацією у просторі, зміни ходи; порушення зорового і тактильного сприйняття; тремор рук; порушення міміки, пов'язані зі слабкістю м'язів особи (наприклад, асиметрична посмішка); часті і різкі скачки артеріального тиску.

Варто відзначити, що по мірі росту пухлини стан пацієнта погіршується, розвивається тахікардія, кардіоміопатія, дисфагія, дихальна недостатність. Діагностичні заходи

В даному випадку своєчасна і точна діагностика дуже важлива. Для початку проводиться загальний неврологічний огляд і збір анамнезу. Обов'язковою є комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. На знімках лікар може побачити вогнища ураження, оцінити локалізацію і розміри пухлини. Проводиться энцефалография і ехоенцефалографія. Ці обстеження дозволяють оцінити функціонування головного мозку, виявити підвищення внутрішньочерепного тиску. Часто додатково проводиться ангіографія судин мозку, а також рентгенографія черепа. Можлива операція?

Лікується пухлина стовбура головного мозку? Операція можлива? На що варто розраховувати пацієнту? Ці питання задають багато людей.

Завдання хірурга — видалити пухлину, при цьому уникнувши ушкоджень нервових тканин. Відразу ж варто сказати, що в більшості випадків подібні новоутворення неоперабельних. Якщо вузлову пухлину можна вирізати, то впоратися з дифузними новоутвореннями практично неможливо.

Операція, як правило, здійснюється ендоскопічно, з допомогою лазера. Така процедура більш безпечна, так як лазерний промінь діє більш точно, ніж звичайний скальпель, і менше травмує тканини, дозволяючи відразу ж припікати пошкоджені судини.

Зрідка проводиться кріотерапія — пухлина обробляють рідким азотом, що дозволяє зруйнувати змінені клітини. Інші методи лікування

Операція дозволяє видалити велику пухлину з рівними, чіткими краями. Але хірургічне втручання обов'язково доповнюють іншими методами лікування, що дозволяють вбити всі злоякісні клітини.

Схему лікування визначає лікар індивідуально. Багатьом пацієнтам допомагає хіміотерапія, яка передбачає прийом певних комбінацій цитостатичних препаратів. Досить ефективною вважається та променева терапія, яка передбачає вплив на злоякісні клітини високих доз радіації. Симптоматична терапія

На жаль, лікування пухлини стовбура головного мозку вищеописаними методами не завжди закінчується успішно. З іншого боку, стан пацієнта можна полегшити за допомогою правильно підібраних препаратів.

Наприклад, такі засоби, як «Нурофен», «Диклофенак», «Преднізолон», володіють протизапальними властивостями, які допомагають швидко зняти біль і набряк. При наявності психічних розладів застосовуються антипсихотичні засоби, наприклад, «Галоперидол». «Карбамазепін» та інші протисудомні препарати допомагають впоратися з епілептичними припадками. Деяким пацієнтам необхідний прийом антидепресантів. Пухлина стовбура головного мозку: прогнози для пацієнтів

На які прогнози можна розраховувати пацієнту з подібним діагнозом? Що може сказати той, хто хворів? Пухлина стовбура головного мозку — небезпечне захворювання. В даному випадку вкрай важливою є своєчасна діагностика та швидке початок терапії.

На жаль, новоутворення дуже рідко вдається видалити хірургічним шляхом. Якщо мова йде про доброякісної пухлини, то вона, як правило, росте повільно — людина може жити протягом 10-15 років без появи якихось серйозних неврологічних порушень або симптомів. Зі злоякісними структурами справа йде інакше — найчастіше недуга закінчується летально протягом кількох років (а іноді й місяців) після появи перших ознак. Консервативна терапія здатна продовжити життя пацієнта, але, на жаль, позбутися пухлини не допомагає. Автор: Ірина Халус 17 Вересня, 2018

Категория: Здоровье