Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків. Догляд за післяопераційним швом. ЛФК і дієта після операції
Опубликованно 19.09.2018 01:12
Процес реабілітації після операції на паховій грижі у чоловіків вважається невід'ємною частиною постлечебного періоду. Сама по собі грижа - явище не з приємних. Спочатку пахові грижі проявляються у вигляді випинання в паховій області. Елементами патологічного мішка можуть бути органи черевної порожнини: частини великого сальника, очеревина, петлі кишечника. Із-за особливостей анатомічної будови грижа частіше розвивається у чоловіків, ніж у жінок. Паховий канал
Паховий канал у чоловіків являє собою щілиноподібні простір між м'язовими шарами живота. У нормі В ньому знаходиться насінний канатик і нервові закінчення. При розвитку патологічних порушень паховий канал починає розширюватися, при цьому формується пряма або коса пахова грижа.
На жаль, дана патологія зустрічається сьогодні досить часто. Тому будь-якій молодій людині не зайвим буде хоча б у загальних рисах знати, як лікують пахову грижу у чоловіків.
Терапія грижі
Існує безліч консервативних методик лікування даної аномалії організму. Але є й радикальні способи вирішення проблеми, в тому числі і оперативний метод. Проте найбільш ефективним залишається хірургічне лікування. Найчастіше проводиться лапароскопія пахової грижі у чоловіків.
Видалення грижі проводиться під загальним або місцевим наркозом. В процесі оперативних маніпуляцій видаляється грижовий мішок, паховий канал зміцнюється, проводиться пластика із застосуванням тканин м'язів або штучних поліпропіленових трансплантатів (так звана «сітка»). У разі успішного завершення операбельного втручання слідом починається процес реабілітації. Після операції пахової грижі у чоловіків передбачені деякі відновлюють і профілактичні заходи, що підтримують нормальну життєздатність пацієнта. Сюди відноситься амбулаторний період, дієта, ЛФК. Тривалість процесу відновлення
Тривалість відновного періоду залежить від багатьох факторів, головним з яких є підбір типу наркозу. При місцевому знеболюванні відновлення проходить швидше, і якщо ускладнень у пацієнта не спостерігається, в деяких медичних установах хворого можуть відпустити додому вже через кілька годин.
Надалі реабілітацію після оперативного лікування пацієнти проходять методом амбулаторного спостереження. Вони обов'язково приходять на прийом до лікаря, де проводяться перев'язки. Спеціаліст стежить за перебігом післяопераційного періоду, при виникненні ускладнень приймає відповідні заходи по їх усуненню.
Якщо з певних причин оперувати пацієнта довелося під загальною анестезією, початковий етап періоду реабілітації продовжується. В даному випадку у стаціонарі хворий проводить 3-5 днів. Після операції по видаленню такого новоутворення у чоловіків лікарі звертають увагу на наявність набряків, загальний стан пацієнта, наявність ускладнень. Якщо рана в зоні операційного шва болить, призначають знеболювальні медикаментозні засоби.
Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків в амбулаторії
Амбулаторний період після оперативного видалення пахової грижі у чоловіків триває, як правило, пару тижнів. В цей час украй важливо дотримувати режим дієтичного харчування, сну, дозовано і з обережністю підвищувати рухову активність і фізичні навантаження.
Процес відновлення зазвичай проходить без ускладнень, якщо хворий вчасно відвідує фахівця, що виконує його рекомендації. Лікар же стежить за перебігом реабілітації, дає лікувальні рекомендації, у разі виникнення ускладнень госпіталізує або прописує додаткову терапію для відновлення після операції пахової грижі. Що потрібно знати пацієнту?
На першому тижні після хірургічного втручання з вирізання пахової грижі у чоловіка буде вболівати післяопераційний шов, і це вважається нормальним явищем. Для усунення зайвої больової чутливості хворий повинен приймати призначені лікарем болезаспокійливі медикаментозні засоби. Перелік основних рекомендацій, яких необхідно дотримуватися післяопераційному пацієнту: не можна піднімати вагу понад 5 кг - потрібно нарощувати рухові навантаження поступово, протягом 7 днів після операції; проводити курс легких вправ лікувальної фізкультури за рекомендацією спеціаліста; якщо пацієнту призначено носіння бандажа, то слід придбати спеціальний післяопераційний пояс; ретельно стежити за гігієною післяопераційного шва, який відразу після хірургічної маніпуляції по видаленню грижі обробляється в стаціонарі під наглядом лікаря; дотримання режиму харчування, яке повинно бути збалансованим, проноси і запори не допускаються.
Примітно, що приймати їжу найкраще в невеликих кількостях, 4-5 разів протягом дня. Раціон повинен бути збагачений білком, який в необхідному обсязі міститься в молочних продуктах, курячому м'ясі, грибах, рибі. Завдяки вмісту білка в їжі швидше відбувається процес регенерації тканини після оперативного втручання по видаленню грижі в паху.
У разі здійснення операції з використанням сітчастого поліпропіленового імплантату бандаж носити не рекомендується. Можливі ускладнення після операції
Негативні наслідки операції грижі в паху у чоловіків розвиваються внаслідок індивідуальних особливостей хворого і недотримання лікарських вимог в післяопераційний період. У рідкісних випадках такий ефект може бути спровокований помилками хірургів (ятрогенні ускладнення).
До ятрогенних ускладнень входить декілька найбільш поширених лікарських помилок. Пошкодження сім'яного канатика. Виникає дане явище з необережності оперує хірурга, коли при резекції тканин і витяганні грижового мішка насінники випадково пошкоджуються. В подальшому це може спровокувати послаблення чоловічої потенції, порушення сперматогенезу і гормонального фону, що загрожує атрофією яєчка і незворотнім безпліддям. Інфікування рани. Є дуже небезпечним, оскільки може загрожувати виникненням сепсису. У таких випадках призначають антибактеріальні медикаментозні засоби. Пошкодження певного відділу кишечника в ході оперативного втручання. Кровотеча, яка часто стає причиною багатьох серйозних патологій.
Інші наслідки
Можливі і інші ускладнення, які виникають після операції з видалення пахової грижі через якихось інших причин, не включають недбалість лікарів. Тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки (найбільш часто розвивається у чоловіків в похилому віці і у малорухливих хворих). Супроводжується дане патологічне явище болем у литкових м'язах, стомлюваністю ніг. Для запобігання таких наслідків призначають антикоагулянти і тромболітики. Водянка яєчка. Може бути як одностороннім, так і розвиватися з двох сторін. Виявляється патологія досить легко, оскільки при цьому спостерігається збільшення мошонки, а це вимагає оперативного втручання. Набряк яєчка, який зазвичай спостерігається після хірургічної терапії і супроводжується хворобливістю в області яєчка. Повторне розвиток грижового набухання внаслідок порушення пацієнтом режиму в реабілітаційний період. Цьому сприяє висока фізична активність, підняття ваги, різкі рухи. Потрапляння збудників інфекційних в зону післяопераційного шва. Формування гематоми. Щоб уникнути такого ускладнення відразу після оперативного втручання до зоні шва необхідно прикласти лід.
Для попередження виникнення ускладнень хворому рекомендується дотримуватися щадний режим, виконувати лікарські рекомендації.
Дуже корисний лікувально-фізкультурний комплекс вправ (ЛФК) після операції пахової грижі у чоловіків.
Фізична активність в післяопераційний період, ЛФК
Протягом місяця після операції виключається фізична активність. Далі пацієнту може бути запропонований комплекс сприятливих вправ для відновлення м'язів області паху і живота, а також ранкова гімнастика.
Важливі правильні фізичні навантаження.
Перший час слід проводити заняття під контролем спеціаліста або інструктора, дотримуючись їх рекомендації. Ні в якому разі не можна перевищувати поріг допустимих навантажень під час ЛФК після операції пахової грижі у чоловіків, оскільки це може бути небезпечно для здоров'я і викликати небажані ускладнення. Лікувальна фізична культура повинна допомагати процесу ремісії, а не посилювати постопераційні ускладнення.
Наведемо кілька елементарних вправ з комплексу лікувальної фізичної культури при грижі. Сидячи на стільці, розвести ноги на ширину плечей для підтримки власної рівноваги. Підняти праву руку і зробити повільний нахил праворуч, потім проробити ті ж самі маніпуляції з лівою рукою. Зробити потрібно по 10-15 повторень на кожну сторону. Це допоможе зміцнити бічні м'язи преса. Лягти на підлогу, руки простягнути вздовж тіла, притиснути поперек до підлоги. Затиснути між ногами невеликий м'яч. Зробити 10-15 підйомів ніг на висоту 15-20 см від підлоги. Це дасть можливість зміцнити м'язи нижнього преса. Зробити 10-15 повторень всім відомого вправи «млин»: вихідне положення позиції з ноги на ширині плечей, в нахилі в прямому куті по відношенню до підлоги по черзі робити махи руками, при цьому намагатися пальцями правої руки дістати до носка лівої ноги, а пальцями лівої руки – до носка на правій нозі. У початковій позиції на стільці з прямою спинкою в положенні сидячи 10-15 разів підтягти до себе коліна до грудей і живота. Ця вправа зміцнює м'язи черевного преса.
Потрібно пам'ятати, що всі вправи робляться виключно в підтримуючому бандажі. Дієта після видалення грижі в паху у чоловіків
На реабілітаційному етапі потрібно дотримуватися простих вимог при виборі продуктів харчування. Сам поживний режим після операції слід балансувати, включивши в нього необхідні речовини і мікроелементи. Їсти треба часто, невеликими порціями. Основним компонентом харчування, який дозволить хворому відновитися після вирізання грижі, є білок. Тому в реабілітаційному періоді пацієнт повинен вживати нежирний сир, молочні продукти, гречану кашу, яйця, м'ясо курки, рибні страви, овочі.
Харчування після операції пахової грижі у чоловіків спрямована на стабілізацію роботи травних органів, не допускаються продукти, які провокують запори, діарея, метеоризм. Перший час фахівці призначають особливий раціон, виділяючи таку їжу, як: знежирені супи, негусто каші, відварна риба, картопляне пюре і м'ясо.
Що виключити?
Необхідно виключити з раціону: солодощі; бобові; фрукти; гостру їжу, копченості; житній хліб, солодку випічку; йогурт, кисломолочні продукти.
Категорично заборонено паління та вживання алкоголю після операції. З обережністю потрібно вживати кавові і газовані напої.
Післяопераційний пластир
Відновлення після оперативних маніпуляцій з видалення грижі в паху багато в чому залежить від медикаментозної підтримки і стерильності. Пластирі для швів надійно утримують пошкоджені тканини, не даючи швах розійтися, захищають від проникнення інфекції і вологи. Просочення клейової основи сприяє загоєнню рани і згладжує рубці. Пацієнт після операції відновлюється швидше.
Стерильний післяопераційний пластир наклеюється безпосередньо на шов. Він може бути гелем або бактерицидну. Звичний рулонний лейкопластир на текстильній, паперовій і шовковій основі може застосовуватися для фіксації пов'язки. Такі пластирі добре тримаються на шкірі, пропускають повітря, не намокають, легко і безболісно знімаються.
Після операції на шов накладають водонепроникний пластир з вмістом знеболюючих та антисептичних засобів. Із зовнішнього боку він виглядає як серветка, просякнута ліками, в рамці з клейким складом. Розмір пластиру підбирається на 5 см більше післяопераційного шва. Клейка смужка повинна розташовуватися на шкірі і ні в якому разі не торкатися рани. Догляд за післяопераційним швом
Перші дні догляд за швами здійснюється в стаціонарі, де проводилася операція. Лікар щодня знімає стерильну марлеву пов'язку, яка спочатку просочується сукровицею, обробляє шов зеленкою (йод не використовується, враховуючи алергічні реакції), після чого він знову накладає пов'язку і фіксує її за допомогою пластиру. В цей час пацієнтові не рекомендується митися, щоб вода не потрапила на область рани.
Якщо відновлювальний період проходить добре і негативних ускладнень не спостерігається, на 5-й день після обробки рани перекисом і діамантовою зеленню фахівець може зняти пов'язку. На даному етапі пацієнт вже може купатися, однак шов мочити все одно не рекомендують. Після водних процедур потрібно злегка промокнути область шва за допомогою стерильної марлі, а потім, просочивши ватяну паличку в розчині зеленки або спирті, обробити нею краї рани.
Шви через кілька діб рекомендується починати промивати милом, яке містить антисептик. Після цього шов промокается марлею, але вже нічим не обробляється, якщо в цьому немає необхідності
Шкірний шов зазвичай знімають до 7-14-ї доби, попередньо обробивши його спиртовим розчином. Людини виписують на амбулаторне лікування, рекомендуючи сильно не мочити шов, раз в день обробляти її спиртом або фукорцином. Для прискорення загоєння дозволяється використовувати водорозчинні мазі, наприклад «Левомеколь», «Бепантен», «Диоксизоль».
Для обробки шва в домашніх умовах необхідно придбати тривідсоткову перекис водню, стерильну марлю, зеленку, спирт, ватяні палички, паперовий пластир. Стару пов'язку можна полити перекисом для полегшення зняття. Після цього за допомогою ватної палички зі спиртом обробляються краї рани, те ж саме робиться з використанням зеленки. Тільки потім накладається нова стерильна пов'язка. Пластир в якійсь мірі дозволяє мінімізувати небезпеку появи ускладнень в період реабілітації після операції на паховій грижі у чоловіків. Автор: Лоза Катерина 13 Серпня, 2018
Категория: Здоровье
