Сильний біль в спині, у попереку: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, діагноз, консультація лікаря і лікування

Самостійно визначити, з якої причини в попереку виник больовий синдром, неможливо. Біль у спині та попереку в медицині називається люмбаго. Вона відчувається в поперековому відділі, супроводжується спазмами м'язів та додатковими неприємними симптомами. Гострий біль у попереку відчувається з різних причин і може тривати від декількох хвилин до декількох місяців. В результаті людина починає звикати до різкої болі в попереку і спині. Але якщо вчасно не звернутися за допомогою до лікаря, то стан здоров'я людини сильно погіршиться, а шанси на одужання знизяться. Важливо розглянути причини болю в спині, у попереку і лікування. Опис поразки

Сильна біль у спині та попереку, відчуття напруги і скутості – поширене стан, що рано чи пізно з'являється у багатьох людей.

У більшості випадків больовий синдром з'являється в попереку, так як поперековий відділ хребта свій відрізняється рухливістю і приймає на себе половину ваги тіла людини. Болі в спині в районі попереку можуть виникнути в результаті підйому важких предметів або різкого повороту.

У деяких випадках неприємні симптоми в поперековому відділі проявляються з часом унаслідок регулярного навантаження або неправильної постави. В деяких випадках визначити причину больового синдрому не виходить. Біль сильніше всього проявляє себе у нічний час, при навантаженні на поперек або після тривалого перебування в некомфортному положенні, наприклад, після тривалої поїздки в машині. У більшості випадків біль у спині в районі попереку проходить, якщо людина полежить деякий час на жорсткій поверхні.

Найчастіше біль зберігається протягом декількох днів або тижнів, а після загальне самопочуття людини покращується, стан попереку відновлюється. Прискорити відновлення можна за допомогою прийому знеболюючих лікарських засобів та оптимізації денний рухової активності: спокій тільки в перші кілька днів, а після поступове повернення до нормального режиму. Але в деяких випадках неприємні відчуття і дискомфорт в попереку вказують на початок хронічного захворювання, при якому знадобиться комплексне лікування.

Особливу роль у цьому процесі відіграє і настрій людини. З причини болю у хворого може сильно погіршити загальний стан, але за статистикою, швидше одужує чоловік, який прибуває в хорошому настрої, ніж той, який знаходиться в депресії. Основні причини синдрому

Стан спини безпосередньо залежить від функціонування кісток, нервів, м'язів і суглобів. Найчастіше точно з'ясувати причину больового синдрому досить непросто. Важкі хвороби або травми хребетного відділу виникають у поодиноких випадках.

У більшості випадків біль у спині на рівні попереку з'являється при отриманні легких травм, м'язовому перенапруженні, розтягнення зв'язок і м'язів, защемлення нервів і на початку запального процесу. Неприємні симптоми в спині можуть виникнути раптово або розвиватися, поступово посилюючись. Причини болю в спині та попереку: занадто різкий рух: нахил або поворот в бік; підйом і перенесення важких предметів, довгий нахил тулуба; неправильна постава під час ходьби або при роботі за столом; сильне розтягнення м'язів в області спини; тривала їзда в машині без перерв на відпочинок.

У деяких випадках біль в цьому відділі з'являється без особливих причин, наприклад, вранці, після пробудження. Основні фактори

Існують фактори, які можуть спровокувати сильні болі в спині та попереку. Фахівці виділяють їх велику кількість, вони можуть негативно позначатися на стані спини. До основних відносять: Велику вагу – в цьому випадку сильно перенапружується хребет. Щоб визначити, чи впливає маса тіла на хребет, слід підрахувати загальний індекс маси тіла. Куріння – воно може негативно позначатися на тканинах спини, що і призводить до больового синдрому. Виношування дитини - при такому стані хребет жінки піддається сильному навантаженні, яка стає тільки сильніше при збільшенні розміру живота. Тривалий прийом медикаментів, які призводять до зниження щільності кісток, наприклад, кортикостероїдів. Психоемоційне перенапруження, стреси – регулярне хвилювання призводить до сильного напруження м'язів шиї і спини, що і провокує больовий синдром. Основні захворювання

До захворювань, які можуть призвести до болю в попереку і спині, відносять наступні: Остеохондроз та його ускладнення, наприклад, грижу хребта – дегенеративний процес, під час якого відбувається руйнування міжхребцевих хрящів, що провокує больовий синдром. Такі хвороби з'являються у людей старшого віку, особливо у тих, хто відчуває сильні навантаження на спину. Розтягнення зв'язок і м'язів, найчастіше виникає після тривалої фізичного навантаження або різкого руху. Деякі різновиди артритів – запальна хвороба суглобів, при якій крім болю відчувається скутість в суглобах і присутні проблеми з рухливістю в ранковий час Хвороби нирок, наприклад, пієлонефрит можуть стати причиною болі в спині, попереку праворуч чи ліворуч. Проведення діагностичних заходів

З сильним болем у спині та попереку можна впоратися в домашніх умовах за допомогою прийому спеціальних лікарських препаратів, які можна придбати в аптеці без рецепта лікаря. Терапія в клініці, як правило, не потрібно.

Якщо біль у спині віддає в область попереку і приносить сильний дискомфорт, то пацієнту слід в обов'язковому порядку відвідати лікаря. Він проведе обстеження і призначить лікування.

Якщо біль у спині лівій стороні попереку не дає пацієнтові нормально відпочивати і пересуватися, то слід викликати лікаря додому.

При проведенні огляду стану лікар попросить людини сісти, встати, походити, підняти ноги поперемінно, а також визначить загальну амплітуду руху в спині. Також він зажадає інформацію про можливі нещодавно перенесені хвороби або травми, дізнається про спосіб життя, особливості роботи, а також задасть наступні питання: Коли почалася біль? В якому місці поширений больовий синдром? Хворіла спина раніше? Як проявляє себе больовий синдром? З якої причини біль стає сильнішою або слабшає?

При проведенні огляду лікар постарається виключити можливе інфекційне ураження і перелом, так як такі прояви виникають у поодиноких випадках. При проблемах з постановкою діагнозу лікар може відправити пацієнта на проведення додаткових діагностичних заходів: магнітно-резонансну томографію (МРТ) або рентген хребта. Щоб виключити хворобу нирок проводиться аналіз сечі.

У багатьох випадках біль в області хребта усувається вже на третій день лікування. Якщо ж терапія не покращує стан, а больовий синдром триває протягом шести тижнів (хронічний процес), або до поразки призвела серйозна хвороба, то лікар направляє людину до спеціаліста вузького профілю. У більшості випадків лікування болю в спині та попереку призначає невролог. Додатково до обстеження стану хворого можуть підключитися й інші лікарі: остеопат, мануальний терапевт, а також рефлексотерапевт. Основні методи лікування

Лікування больового синдрому залежатиме від його тривалості і ступеня вираженості, а також від індивідуальних особливостей людини. У більшості випадків біль вдається усунути за допомогою простих ліків в домашніх умовах.

Основні методи лікування: Рухливість. Раніше лікарі вважали, що при болю в поперековому відділі важливо забезпечити собі спокій. Зараз встановлено, що у пацієнтів, які починають раніше рухатися, швидше проходить больовий синдром. Повний спокій і постільний режим повинні дотримуватися тільки в перші дні при гострому больовому синдромі, коли він сильно виражений і не дає нормально пересуватися. У цьому випадку чоловік повинен лежати на твердій і рівній ліжку. Після того, як стан нормалізується, слід поступово повертатися до нормального способу життя і тим самим навантаженням, додаючи все більше рухливості кожен день. З часом людина зможе нормально ходити по будинку або відвідувати громадські місця. Але йому доведеться змиритися з деяким дискомфортом і постаратися уникати всього, що може повторно призвести до больового синдрому. По закінченні декількох днів людині можна повернутися до трудової діяльності, не чекаючи, поки сильна біль у спині та попереку повністю піде (звичайно ж, якщо робота людини не пов'язана з навантаженнями на поперековий відділ). Рання рухливість допоможе відновити стан і знизить вираженість болю. Прийом знеболюючих препаратів. При боротьбі з сильним болем у спині вище попереку або безпосередньо в ній лікарі призначають прийом таких знеболюючих препаратів: "Диклофенак", "Ібупрофен", "Німесулід" та "Індометацин". Такі засоби допомагають усунути больовий синдром і запальний процес. Залежно від тяжкості ураження фахівець може виписувати різні форми зазначених ліків: ін'єкції, таблетки, місцеві препарати, мазі, гелі та креми проти болю в спині. Найчастіше початкове лікування включає в себе проведення уколов. Після того як больовий синдром проходить, введення лікарських препаратів припиняють, у разі необхідності починається прийом таблеток або спеціальних мазей. Такі засоби мають деякі протипоказання, тому перед початком їх прийому потрібно в обов'язковому порядку провести консультацію у лікаря і вивчити інструкцію. Знеболюючі засоби краще всього приймати після їжі, запиваючи молоком. Міорелаксанти – препарати, які допомагають усунути спазми мускулатури і розслабити м'язи. Їх виписують у тому випадку, коли сильна напруженість м'язів хребта посилює больовий синдром, наприклад, при загостреній стадії остеохондрозу або при грижі диска. Міорелаксанти також відрізняються і побічними ефектами, наприклад, їх заборонено приймати при водінні машини. Попередньо важливо провести консультацію у лікаря. Лікування теплими і холодними компресами. У деяких випадках усунути больовий синдром можна за допомогою прийому гарячої ванни або прикладанням грілок на хвору ділянку тіла. Також поліпшити загальний стан можна за допомогою холоду або пакета із замороженими овочами. Але слід пам'ятати, що прикладати лід до самої шкірі не варто, так як це може в результаті призвести до обморожування. Попередньо холодний предмет слід загорнути в рушник і вже після прикласти до ураженої ділянки тіла. Також можна чергувати лікування холодом і теплом, прикладати до тіла лід, то грілку. Підбір пози для сну. Зміна пози для сну допоможе усунути напругу і больовий синдром. Якщо хворий звик спати на боці, то йому слід підтягнути ноги до грудей і покласти між ніг подушку. Якщо ж він спить на спині, то слід підкласти подушку під коліна, це забезпечить природний вигин хребта в попереку. Розслаблення тіла – це дуже важлива складова в боротьбі з сильним болем у спині зліва вище попереку, так як при сильному хвилюванні і перенапруженні больовий синдром тільки загострюється. Як показує практика, люди з хорошим настроєм видужують набагато швидше, а біль не переходить у хронічну стадію. Є спеціальні методики, які допомагають людині розслабитися і на деякий час забути про неприємні відчуття в спині. Для цього рекомендовано проводити спеціальну дихальну гімнастику, виконувати комплекс простих вправу з поперемінним напругою і розслабленням м'язів в тілі. Фізична активність, дотримання здорового способу життя. Важливо усунути першопричину появи сильного болю в спині та попереку, щоб уникнути її рецидиву. До найпоширенішої причини появи болю в цій галузі відносять зайва вага у людини, погану поставу, регулярні емоційні сплески. У цьому випадку позитивного ефекту можна досягти, якщо почати вести активний і здоровий спосіб життя, наприклад, більше ходити або відвідувати басейн. Головне, це вибрати те заняття, яке найбільше подобається. У деяких випадках заняття проводяться під керівництвом тренера. Найчастіше використовують комплекси вправ, які допомагають зміцнити м'язи спини і забезпечити рівну поставу і розтяжку. Якщо больовий синдром не проходить протягом 6 тижнів лікування, то він автоматично переходить в хронічну стадію. Крім знеболюючих препаратів і міорелаксанта в цьому випадку потрібно почати комплексне лікування. Лікування при хронічній болю

При такому стані лікарі призначають пацієнтам проведення наступних заходів: Мануальна терапія проводиться мануальним терапевтом або остеопат і включає в себе використання різних методів терапії, масаж, мобілізацію. Техніка Александера – допомагає усунути сильне напруження в м'язах, навчає людину, як правильно приймати положення тіла в різних ситуаціях і рухатися. Така техніка допоможе навчитися утримувати баланс тіла й рівну поставу. Сеанси голковколювання – давньокитайський спосіб лікування, під час якого в різні частини тіла вводяться тонкі голки, які допомагають знизити больовий синдром і нормалізувати стан людини. Прийом антидепресантів. Такі препарати виписуються пацієнту в тому випадку, коли знеболюючі засоби та інші техніки лікування не приносять позитивного результату. Лікарі радять приймати трициклічні антидепресанти, наприклад, "Амітриптилін" в невеликій кількості. Такі засоби спочатку створюються для позбавлення від депресії і проблем з нервовою системою, але також вони можуть подіяти і на придушення деяких різновидів болю. Сеанс у психіатра. Позитивного ефекту від проведення такої процедури можна досягти тоді, коли інші способи лікування не допомагають. Сильний біль в спині в області попереку – реальний стан. Те, як до неї ставиться людина, може зробити її сильнішою або, навпаки, значно послабити. Когнітивно-поведінкова терапія допоможе усунути біль в спині в області попереку праворуч чи ліворуч допомогою зміни ставлення до неї. За статистикою, люди, які пройшли курс сеансів психотерапії, відчувають больовий синдром значно меншої вираженості. В цьому випадку у людини виникає мотивація вести активний спосіб життя, регулярно займатися спортом, що і призводить до зниження больового синдрому. Проведення операції

Найчастіше оперативне втручання використовується тільки тоді, коли всі інші методики лікування болю в спині та попереку не дають ніякого ефекту. Операцію застосовують тоді, коли больовий синдром настільки сильний або постійний, що не дає пацієнтові працювати і навіть відпочивати. Обирається метод оперативного втручання буде прямо залежати від різновиду больового синдрому та причини його виникнення.

Наприклад, при грижі хребта лікар призначає проведення дискектомії. В даний час лікарі вміють проводити операцію через розріз мінімального розміру, застосовуючи спеціалізовані мікрохірургічні інструменти. Такі операції відносяться до складних, але вони відрізняються своєю мінімальною травматичністю.

Спондилодез – складне і досить рідкісне оперативне втручання. Його результати не завжди відповідають очікуванням. Наприклад, після проведення операції у людини може тривати сильна біль у спині нижче попереку.

При спондилодезе значно знижується загальна рухливість хребта, так як під час операції кілька хребців, які провокують больовий синдром, скріплюють один з одним в одному положенні за допомогою імплантації між ними живий кісткової тканини. Наприкінці реабілітаційного періоду кістки повністю зростаються, а при русі людини не впливають на нервові закінчення, які знаходяться поблизу з ними. Це допомагає придушити сильний біль в спині в області попереку зліва і справа. Перед тим як зважитися на проведення операції, пацієнт повинен отримати інформацію про всі можливі ускладнення і позитивні ефекти терапії від нейрохірурга. Додаткові способи лікування

При боротьбі з гострим болем у спині та попереку хронічного характеру можуть використовуватися й інші альтернативні способи лікування, ефект від яких не доведений в медичній практиці. До основних нетрадиційних методів лікування відносять: лазерне лікування - лазери мінімальної потужності впливають на запалену ділянку тіла і призводять до регенерації тканин; лікування інтерференційними струмами – відбувається вплив на поперек струмами середньої і низької частоти, що провокує посилене вироблення ендорфінів (знеболюючих гормонів), а також активне відновлення пошкоджених тканин; лікування ультразвуком – в цьому випадку використовують ультразвукову хвилю, спрямовану на поверхню спини: вона забезпечує відновлення тканин та їх активне загоєння, що і усуває больовий синдром; електричну стимуляцію нервів через шкіру – на електроди, які наклеюються на поверхню шкіри, подають електричні імпульси певної сили, які провокують активну вироблення ендорфінів і допомагають зупинити перехід больових сигналів по хребту в мозок; фіксатори для попереку – для цього застосовують спеціальні подушки, валики, корсети для підтримки стану хребта; витягування хребта за допомогою спеціалізованих пристроїв, комплексів вправ; вкалывание спеціальних ін'єкцій в хребет – лікарські засоби вводяться в міжхребцеві щілини.

Також фахівець може відправити пацієнта в "школу лікування болю", в якій людей вчать самостійно справлятися з больовим синдромом, виконувати спеціальні вправи, вести активне і здорове життя. У таких закладах займаються переважно групової терапії, релаксацією і психологією. Заходи профілактики

Здорова і міцна спина – найкраще рішення, яке допоможе уникнути будь-якого болю. Саме за цією причиною самої дієвою профілактикою будуть регулярні фізичні навантаження в раціональному кількості, правильна постава, а також виключення підняття важких предметів.

Якщо у людини тимчасова біль у спині віддає в область попереку, то йому слід виконати наступні заходи профілактики: позбавитися від зайвої ваги, якщо він присутній: велика кількість зайвих кілограмів може негативно позначатися на стані попереку, провокуючи додаткове напруження; використовувати правильну і комфортне взуття на невисокому каблуці, яка допоможе рівномірно розподілити навантаження на стопу і уникнути перенапруги хребта при пересуванні; також важливо перестати різко рухатися, так як це може спровокувати розтягнення м'язів; навчитися боротися зі стресовим станом, депресією, нервовими зривами, перестати сильно переживати, так як все це може провокувати біль. Види вправ для спини

Комплекс вправ – хороший метод профілактики і купірування болю в попереку, але якщо больовий синдром триває довше 6 місяців, то перед проведенням занять дуже важливо провести консультацію у лікаря.

Ходьба і плавання зміцнює допоможуть поліпшити стан м'язів, підтримати хребет, не перевантажуючи його, що позбавляє від можливого розтягування. Пілатес і йога допоможуть добре зміцнити м'язи спини і розвинуть їх гнучкість, але виконувати їх слід під суворим контролем професійного тренера.

Найпоширеніші прості вправи для спини проти болю, які можна виконувати в домашніх умовах: Приседы біля стіни – для цього потрібно випростатися, розставити ноги на ширину плечей. Далі виконується сидячи до прийняття положення тіла в згині 90 градусів. Почергові підйоми ніг. Для проведення вправи потрібно лягти на підлогу і почати по черзі піднімати ноги, не згинаючи їх. Вправа повторюється 5 разів. Підйоми тазу. Вправа проводиться в положенні лежачи на спині. Спочатку згинаються коліна, а після піднімається таз з напругою м'язів живота. При виконанні вправи важливо стежити за рівністю спини. Повторити 5 разів.

Спочатку вправи проводяться кілька разів на добу, з часом кількість підходів збільшується до шести, залежно від того, як себе відчуває сама людина. Такий комплекс допомагає розігріти і зміцнити м'язи спини. Найчастіше люди травмують поперек при занятті повсякденними справами, наприклад, коли піднімають важкі предмети, що збираються в будинку. Якщо гарненько розігріти м'язи перед проведенням роботи, це допоможе запобігти появі травми. Болі через остеохондрозу

Остеохондроз – захворювання суглобових хрящів, що з'єднують хребці. По причині такого захворювання відбувається защемлення корінців спинного мозку, що і провокує больовий синдром. Такого стану особливо схильні люди старше 30 років, а останнім часом ураження часто діагностується й у молоді.

Головною причиною больового синдрому в спині та попереку є підйом важких предметів, монотонна робота в незручній позі (наприклад,по саду). Остеохондроз може виникнути в результаті тривалої поїздки без зупинок, коли людина постійно сидить.

Від такого захворювання не застрахований жоден чоловік. Визначити його можна за наступними симптоматикам: біль у спині; біль в попереку, правий бік зі спини ниє (або лівий), біль віддає в ногу; больовий синдром тільки посилюється при зміні положення і навантаження на поперек; у людини може виникати сильне печіння, больові простріли; після тривалого перебування в некомфортному положенні його складно змінити з-за сильного дискомфорту; чутливість сідниць і ніг знижується, виникає відчуття мурашок; з'являються проблеми з потовиділенням, мерзнуть нижні кінцівки.

Якщо людина впевнена, що больовий синдром виходить саме з хребта, то йому слід виконати наступні лікувальні заходи: скористатися спеціальним вовняним поясом або хусткою, обв'язавши його навколо попереку; лягти на тверду і рівну поверхню; почати прийом протизапальних препаратів; наносити протизапальні мазі при болю у спині в області попереку.

При цьому важливо пам'ятати про те, що знеболюючі засоби заборонено приймати на голодний шлунок, так як вони дратують слизову оболонку і можуть спровокувати появу виразки та гастриту. Якщо людина не впевнена в причини появи болю в спині та попереку, то йому важливо піти на прийом до лікаря – приймати протизапальні засоби при захворюваннях шлунка і підшлункової залози дуже небезпечно, так як вони можуть лише погіршити загальну ситуацію. Що робити заборонено?

Пацієнт ні в якому разі не повинен намагатися самостійно «вправити» спину – це може тільки посилити больовий синдром, а також сильно нашкодити. При загостреній формі остеохондрозу не слід приймати теплі ванни і відвідувати лазні і сауни.

Після розігріву людина може відчути покращення стану та зняття болю, але після самопочуття тільки погіршиться. Якщо больовий синдром з'являється в області спини часто, то важливо провести МРТ і звернутися за допомогою до невролога. Автор: Марія Іванова 8 Серпня, 2018

Категория: Здоровье