Симптом Вассермана: поняття, причини появи, опис симптомів, діагностика та лікування

Опубликованно 04.09.2018 12:40

Неврологічні захворювання - одні з найпоширеніших серед дорослого населення. Багатьом знайомі больові відчуття в області шиї, лопаток, попереку або крижів. Все це - результат надмірного навантаження, неправильної постави, ускладнення інших захворювань.

Будь-яка подібна патологія може призвести до погіршення загального самопочуття, розвитку больового синдрому. Тому так важливо вчасно і правильно виявити причину нездужання і почати приймати заходи по її усуненню.

Так, одним із методів ранньої і достовірної діагностики є процедура визначення симптому Вассермана. Поняття про симптом

Друга назва - симптом Мацкевича. Це стан, при якому з'являється хворобливе відчуття в області стегна, паху і гомілки у лежачого на животі людини, якщо йому підняти вгору ногу.

Це пояснюється тим, що при патології має місце натяг і роздратування нерва, що проходить у верхній частині стегна. Звідси біль.

Першим це стан описав німецький вчений Вассерман. Симптом одночасно з ним вивчав російський лікар з прізвищем Мацкевич. Однак першим опублікував свої праці німець.

Актуальність застосування симптому Вассермана в неврології

У сучасній медицині даний спосіб використовується набагато рідше, ніж раніше. Справа в тому, що досить часто результати виходять псевдопозитивні або псевдонегативні. Незважаючи на це, лікарі старої закалки вміють безпомилково відрізнити норму від патології і часто застосовують цей метод. Про що говорить симптом?

Якщо людина відчуває біль при даній дії, то можна вважати, результат визначення симптому Вассермана-Мацкевича позитивним. Це дозволяє запідозрити у нього розвиток якої-небудь з перерахованих патологій: Радикуліт в області крижів. Це хвороба, при якій відбувається ураження спинного мозку, а також пошкодження стегнового нерва. Особливо сильно симптом Вассермана помітний при наявності грижі в області попереку. Міозит. При такому стані відбувається підвищення м'язового тонусу і скорочення мускулатури. Хвороба Бехтерева — патологія, при якій відбувається ураження хребта. Крім того, симптом натягу може розвиватися при такому патологічному стані, як грижа в області міжхребцевих дисків. Наявність пухлини в області крижів. Пошкодження суглобової тканини. Наявність запалення або деформації в м'язовому скелеті.

Симптоми, при яких лікар може проводити дане обстеження Пацієнт скаржиться на болі в області попереку. Пацієнт стверджує, що відчуває біль, поколювання в ділянці сідниць, стегон і гомілок. Ще одним із симптомів може стати знижена чутливість шкіри в цих місцях. "Простріли" в районі хребта при різкій зміні положення. Дії лікаря

Крім симптоми натягу Вассермана, існує ще безліч різних методик обстеження хворого на предмет пошкодження нервових закінчень. Дуже важливо для лікаря і його пацієнта, щоб перший з них міг вибрати правильну тактику дій. Для цього треба зрозуміти, яка саме у пацієнта хвороба.

Симптом Вассермана застосовується по спеціально розробленому алгоритму. Всі патологічні ознаки слід розділити на 4 групи: Компресійні. М'язово-тонічні. Ликвородинамические. Компресійно-ірритативні.

Такий поділ симптомів дозволяє не проводити визначення цієї ознаки у пацієнтів, які взагалі не скаржаться на утиски нервів. При скаргах людини на дуже сильний біль у нижній частині спини, сідницях, стегнах, слід перевірити, чи не чи є у нього грижа або протрузія. Якщо подібні патології відсутні, то краще використовувати діагностику симптомів Гольюфлама і Меннела. При наявності протрузії слід застосовувати визначення симптому Вассермана. При наявності грижі краще використовувати симптоми Мутар-Мартена і Мінор-1. У тому випадку, якщо у пацієнта є кілька гриж і протрузій, то слід використовувати симптом Мутар-Мартена. Якщо больовий синдром посилюється при нахилі тулуба вперед, то слід використовувати методику Меннела і Ласега. Симптом Вассермана в цьому випадку не дасть достовірного результату.

Слід зазначити, що використовувати дані методики може тільки кваліфікований лікар, в іншому випадку можливо погіршення стану хворого і навіть розвиток бойового шоку. Адже в області спини та попереку знаходиться величезна кількість нервів, цілі сплетення. І при наявності запалення тут кожен невірний рух може призвести до виникнення інтенсивного больового синдрому.

Алгоритм проведення обстеження

Надзвичайно важливо зробити процедуру максимально правильно. Це дозволить уникнути виникнення хибних результатів або хибнонегативного результату. При правильних діях достовірний результат виходить більш ніж в 80 % випадків. Пацієнт розташовується животом вниз на твердій, рівній поверхні, без подушки. Голова повинна лежати на боці, руки по швах, плечі притиснуті. Пацієнту слід максимально розслабити все тіло. Після цього невролог плавно піднімає випрямлену, не зігнуту в коліні нижню кінцівку. Пацієнт у цей час прислухається до своїх відчуттів і повідомляє, якщо відчуває хоч найменший дискомфорт. За результатами обстежень лікар робить висновок про наявність у пацієнта того чи іншого неврологічного захворювання. Як правило, особливо інтенсивно біль віддає в область паху і передньої частини стегна. Справа в тому, що саме тут відбувається максимальне натяг нерва. Результат є позитивним, якщо хворий відчуває хоч трохи виражений біль.

Лікування

Як правило, при лікуванні будь-якого з неврологічних захворювань необхідно комплексне вирішення проблеми. Це означає, що для ефективної терапії необхідно застосовувати не тільки лікарські препарати, але і фізіологічні процедури.

Лікарська терапія обов'язково повинна включати в себе застосування нестероїдних протизапальних засобів в якості знеболювального компонента. Сюди відносяться такі препарати, як "Диклофенак", "Ібупрофен".

При більш вираженому больовому синдромі, пацієнту показано застосування Німесуліду", "Декскетопрофена", "Мелоксикаму" і так далі. Дозування і схема лікування призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта порядку і залежить від вираженості симптомів.

Часто схема терапії включає в себе два ступені: Спочатку застосування препарату в уколах - для швидкого купірування проблеми. Підтримка самопочуття пероральними формами медикаментів.

Ще один лікарський компонент призначення якого часто є обов'язковим - міорелаксанти. Наприклад, "Мідокалм" - препарат на основі толперизона. Речовина усуває запалення, пошкодження у нервовому волокні. Має ін'єкційну форму випуску і таблетовану.

Незайвим є призначення пацієнту вітамінів групи В. Як правило, препаратом вибору в цьому випадку стає "Комплигам В" або "Комбилипен". Препарати включають в себе вітаміни В1, В6, В12 і лідокаїн в якості знеболюючого компонента. Володіючи таким потужним складом, ліки ефективно живить нервову систему і підтримує її здорове функціонування. Висновок

Визначення симптому Вассермана - швидкий і простий спосіб з'ясування стану пацієнта зі скаргами на біль тієї чи іншої неврологічної патології. Головне, що повинен зробити лікар, - правильно провести процедуру діагностики та призначити відповідне лікування. Автор: Ольга Ямзакова 2 Вересня, 2018

Категория: Здоровье