Аліментарна диспепсія у дітей: види, причини, симптоми, діагностика і лікування
Опубликованно 03.09.2018 03:42
Аліментарна диспепсія у дітей – це часто зустрічається захворювання, яке характеризується порушенням процесу травлення. Найчастіше ця патологія діагностується у дітей у віці до одного року, але зустрічається і у старшого покоління. Тяжкість перебігу хвороби залежить від кількості вживаної дитиною їжі. А обумовлено це тим, що не завжди травна система в цьому віці готова впоратися з обсягом надходить їжі. Виявити хворобу на початковій стадії легко, адже симптоми досить виражені. Різновиди диспепсії
Буває кілька видів диспепсії у дітей: функціональна або аліментарна, токсична і парентеральная.
Аліментарна форма – це порушення травлення, що виникає внаслідок незбалансованого харчування малюка. Ця форма ділиться на п'ять різновидів: Бродильна обумовлена процесами бродіння, які відбуваються з-за надмірного вживання продуктів, що містять вуглеводи. В результаті цього в товстій кишці малюка швидко розмножуються бактерії бродіння. Гнильна – коли кишечник дитини заселяють гнильні мікроби, розмноження яких провокує їжа, перенасичена білком. Жирова характерна для дітей, які вживають велику кількість жирної їжі. Токсична. Дуже небезпечний тип аліментарної диспепсії у немовлят. Основним джерелом проблеми є збудники інфекції кишечника, такі як сальмонела, кишкова паличка, шигелла та інші хвороботворні мікроорганізми.
Парентеральная розвивається внаслідок ускладнення після перенесеного захворювання, наприклад пневмонії.
Часто у новонароджених дітей на 3-5 добу після народження спостерігається тимчасова диспепсія. Вона триває всього кілька днів, поки дитячий організм не адаптується до зовнішнього середовища, не потребує ніякого лікування, так як проходить самостійно. Причини аліментарної диспепсії
Основною причиною розвитку диспепсії у дітей є порушення режиму харчування, часто молоді батьки перегодовують своїх малюків, переживаючи за те, що вони будуть плакати від голоду.
Якщо малюкові пропонують їжу, яка не відповідає його віку, наприклад прикорм вводять рано і роблять це неправильно, то це провокує порушення процесів перетравлення в кишечнику.
Існує багато несприятливих факторів, які провокують розвиток аліментарної диспепсії (код за МКХ 10 - К30).
Діти до року страждають найчастіше, і причин тому безліч: Переїдання. Найчастіше спостерігається у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, адже дитині набагато легше смоктати молоко з пляшечки, і він не може зупинитися, що в підсумку призводить до переїдання. Мала кількість травних ферментів. Вживання в їжу продуктів, які за віком не підходить малюкові. Саме тому молодій мамі необхідно не тільки знати, коли вводити прикорм дитині на грудному вигодовуванні, але і будь-які продукти. Педіатри радять зупинитися на однокомпонентних стравах і починати вводити їх у раціон не раніше, ніж в 4 місяці, якщо малюк на штучному вигодовуванні. Якщо мама годує дитину грудьми, то прикорм варто відкласти до 6 місяців. Недоношеність.
У старших дітей диспепсія розвивається внаслідок таких причин: Надмірне вживання продуктів, важких для травлення. До таких можна віднести: смажені, гострі, копчені та жирні страви. Порушення режиму харчування, наприклад щільний вечеря перед самим відходом до сну. Гормональні зміни, характерні для періоду статевого дозрівання.
Є ряд загальних причин, які характерні для будь-якого віку: збої в роботі нервової системи; алергічні реакції; рахіт; анемія; паразитарні інвазії; авітаміноз; маленька маса тіла.
Аліментарна диспепсія у дітей – це серйозне захворювання, яке супроводжується неприємною симптоматикою. Симптоми диспепсії
Клінічні прояви диспепсії у немовлят і дітей старшого віку характеризуються такими симптомами: запори, які надалі змінюються діареєю; часті випорожнення кишечника, на добу до 5 разів;
наявність в калі слизу і грудочок; здуття живота; підвищений газоотделение; швидке насичення; зниження або відсутність апетиту; кишкові кольки; відрижка.
Подібні симптоми спостерігаються протягом тижня, якщо не звернутися за допомогою до фахівця і не почати своєчасне лікування, то у дитини розвивається більш важка форма – токсична. Визначити розвиток важкої форми можна за такими ознаками: різке підвищення температури тіла, аж до лихоманки; постійне відчуття нудоти, блювота; діарея, кишечник дитини може спорожнятися до 20 разів на добу; сильне зневоднення організму; западання тім'ячка у немовлят; різке зниження маси тіла; зниження рефлексів; відсутність інтересу до нового і раніше небаченого; судоми і напади.
Токсична форма аліментарної диспепсії може стати причиною порушення свідомості, розвиток коми і летального результату. Що відбувається в організмі при диспепсії?
Слизова оболонка тонкої кишки у дитини і дорослої людини швидко оновлюється, при цьому втрачаються всі поживні речовини разом з отмирающими клітинами. Епітелій оновлюється за пару діб. Саме тому пряма кишка дуже сильно реагує на нестачу певних компонентів. Для нормальної структури слизової необхідно велика кількість поживних продуктів, з віком їх асортимент збільшується.
В патогенезі важливу роль відіграє внешнесекреторная функція підшлункової та відділення жовчі. Після того як в тонку кишку надходить їжа, яка не була до кінця переварена, порушується правильне виділення ензимів. Такі умови призводять до того, що рухова функція кишки порушується, бактерії поширюються по всьому кишечнику, що в результаті провокує процеси гниття і бродіння.
Такий стан призводить до утворення токсичних продуктів у великій кількості, таких як скатол, індол, аміак, сірководень та інші. Ці речовини подразнюють слизову кишечника, що впливає на його моторику, а наслідком є пронос. Прискорений пасаж їжі не дозволяє травленню правильно функціонувати. При аліментарній диспепсії в організмі утворюються вапняні солі, які вбивають біфідобактерії, нормально живуть у здоровому кишечнику.
Саме тому батькам важливо вчасно звернути увагу на перші симптоми і звернутися за консультацією до фахівця. Діагностика диспепсії
Якщо є підозра на те, що у дитини розвивається диспепсія, то необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця. Він збере анамнез, дізнається у батьків, коли з'явилися перші симптоми, наскільки вони виражені. Після цього доктор оцінить симптоматику і додатково призначити лабораторні дослідження калу.
Фахівцю важливо точно поставити діагноз, виключивши розвиток інших захворювань, таких як: хронічний ентерит; атрофічний гастрит; хронічний панкреатит.
Щоб отримати більш точні дані про стан кишечника дитини, батькам необхідно знати, як зібрати кал на аналіз у дитини. Збирання калу для аналізу
Всім дорослим відомо, що збирати сечу і кал необхідно вранці, відразу після того, як людина прокинеться. Але ось маленької дитини змусити спорожнити кишечник в ранковий час дуже складно. Багато батьків вдаються до клізми, але педіатри не радять цього робити. У немовлят можна зібрати кал навіть у тому випадку, якщо його кишечник випорожниться у другій половині дня. Головне, щоб він зберігався в холодильнику.
Як зібрати кал на аналіз у дитини: в першу чергу придбати в аптеці спеціальний контейнер з пластикової ложечкою на кришці; підмивати дитину перед збором калу не потрібно, адже не завжди можна вгадати, коли він захоче спорожнити кишечник; збирати кал можна з одноразового підгузника, скориставшись спеціальною ложечкою, яка додається з контейнером; отриманий аналіз відправляється в холодильник, а вранці здається в лабораторію для проведення аналізу.
Не можна зберігати кал більше двох діб, в цьому випадку отримані дані будуть з похибками. Збирати матеріал краще в день перед здачею аналізу.
Після отримання даних з проведеного аналізу дитячий лікар гастроентеролог їх розгляне і підбере дитині індивідуальну схему лікування. Медикаментозне лікування
Щоб усунути неприємні для дитини симптоми диспепсії, важливо знайти причину їх появи. Після того як вона буде знайдена, підбирається цілий терапевтичний комплекс, який включає в себе: дотримання режиму харчування; прийом лікарських препаратів; інші процедури, наприклад масаж живота, допомагає зняти больовий синдром і поліпшує роботу органів травлення.
Що стосується підбору препаратів, то найчастіше фахівці зупиняються на таких: «Маалокс»;
«Мезим»; «Цизаприд».
Ці лікарські засоби допомагають полегшити процес перетравлення їжі, завдяки чому відновлюється мікрофлора кишечника, йде тяжкість і біль у шлунку. Дієтичне харчування при диспепсії
Якщо не дотримуватися спеціальний режим харчування, медикаментозне лікування не принесе ніяких результатів. Дієта заснована на тому, щоб зменшити кількість споживаної дитиною їжі та відновити водний баланс організму.
Дієта для дитини з диспепсією розрахована на 5 днів: У перший день необхідно зробити перерву між годуваннями строком на 8 годин. У цей період дитині необхідно давати пити більше рідини. Підійде як дитячий чай, так і спеціальні аптечні засоби, що допомагають усунути зневоднення ("Регідрон").
У другий день малюка годують як звичайно, але ось тільки обсяг споживаної їжі скорочують. Прикорм в цей період не вводять. Кількість їжі має становити 75% від вікової норми. У третій день годування проходить в звичайному режимі, але порція скорочується ще на 10%, відсутню кількість замінюють на рідину. На четвертий день дитини годують у звичайному режимі, у відповідності зі своєю віковою категорією. Прикорм не вводять. На п'ятий день дозволяється вводити прикорм у вигляді продуктів, які дитина вже вживав раніше. Нові продукти харчування не вводять.
Харчування для дітей до року по місяцях має бути чітко розписано. З таблиці, поданій нижче, ви можете дізнатися, коли і в якій кількості вводити прикорм дитині, а також допустимий обсяг пиши, який повинен з'їдати малюк.
Не варто його ігнорувати і самостійно вирішувати, коли і в якій кількості додавати в раціон нові продукти. Подібного роду рішення може призвести до розвитку серйозних патологій, вилікувати які буде складно. Небезпеки перкорма
Грудні діти не можуть контролювати об'єм їжі, який вони вживають. Тому важливо стежити за тим, щоб порції відповідали віковим нормам. Перегодовування також може провокувати диспепсію у малюка. У таблиці, поданій нижче, можна ознайомитися з нормами харчування дітей до року по місяцях. Не варто суворо дотримуватися цих норм, адже всі усереднені значення, а апетит у дітей визначається індивідуальними параметрами, але звернути увагу на ці моменти все ж варто.
Якщо ви помітили ознаки перегодовування у свого малюка (часті зригування, підвищене газоутворення, надмірна надбавка у вазі), то варто скорегувати його раціон. Народні методи лікування диспепсії
Батькам буває досить складно визначити у дитини причин здуття живота після їжі. Лікування такого симптому повинно проводитися фахівцем після того, як буде знайдена причина даного стану. Лікар може рекомендувати прийом аптечних препаратів або рецепти народної медицини. Ефективно впоратися з симптоматикою диспепсії допоможуть такі рецепти: Рисовий відвар. Щоб його приготувати, потрібно взяти 1 чайну ложку рису і залити її літром води. Поставити на слабкий вогонь варитися до тих пір, поки рис повністю не розвариться. В результаті повинен вийти клейстер, який проціджують через марлю і дають дитині по дві столові ложки через кожні 2-3 години. Відвар кори дуба допоможе закріпити стілець. Для його приготування знадобиться 1 чайна ложка подрібненої кори, яку заливають склянкою води і відправляють на повільний вогонь нудитися протягом 15 хвилин. Після цього відвар знімають з вогню, охолоджують, додають води до потрібного кількості і дають пити дитині у віці до 1 року по чайній ложці до 5 разів на добу. Важливо не просто усувати симптоматику, але і знайти причину здуття живота після їжі. Лікування можна доповнити вживанням відвару шкірки граната. Для його приготування знадобиться чайна ложка порошку, отриманого з висушеної шкірки граната, яку заливають 500 мл гарячої води, тримають на водяній бані 15 хвилин. Після цього відвар настоюють протягом двох годин і проціджують. Дитині до року дають по чайній ложці кошти не більше трьох разів на добу.
Аліментарна диспепсія у дітей лікується швидко, якщо дотримувати всі рекомендації, але все ж краще не допускати її розвитку. Батькам краще проводити профілактичні заходи. Профілактика диспепсії
Профілактичні заходи при розладі кишечнику подібного роду полягають у дотриманні ряду правил: батьки повинні раціонально і збалансовано годувати свою дитину відповідно до її віку; жодних переїдання і вживання в їжу неякісних продуктів харчування; підліткам необхідно вести здоровий спосіб життя; необхідно регулярне виконання помірних фізичних навантажень; показано суворе дотримання гігієни перед прийомом їжі; необхідно регулярне відвідування фахівця, не менше одного разу на рік.
Прогноз для дітей, яким був поставлений діагноз-диспепсія, в основному сприятливий, закінчується все швидким і повним одужанням без наслідків і ускладнень. Але якщо батьки вчасно не звернуться за допомогою, не будуть дотримуватись рекомендацій лікаря, то прогноз буде не таким втішним. У дитини може розвинутися токсична форма, а вона вже потягне за собою кому або смерть дитини. Автор: Олена Жмакіна 7 Серпня, 2018
Категория: Здоровье
