Художня реставрація зубів: відгуки, опис процедури та особливості

Опубликованно 23.08.2018 10:14

Відгуків про художньої реставрації передніх зубів багато. Хтось лає її, а хтось захоплюється майстерністю лікаря. Однак пацієнти, як правило, під цим терміном розуміють відновлення виключно передніх зубів. Насправді і стирання різцевого краю переднього зуба, і відкол шматочка бічного, жувального зуба — це показання для художньої реставрації. З часом межа пломби прокрасилась або потрібна її заміна через рецидив карієсу, або карієсу ще немає, але пломба погано прилягає. У всіх цих ситуаціях потрібна естетична реставрація. Види художнього відновлення зубів

Реставрація буває двох видів: композитна та керамічна. Композитна реставрація — це відновлення зуба светоотверждаемым пломбувальним матеріалом. З-за того, що зруйновану частину зуба відтворюють у роті пацієнта, цю реставрацію ще називають прямою.

Непряма реставрація — це відновлення за допомогою керамічної вкладки. Стоматолог робить зліпок. В лабораторії з нього виготовляють гіпсову модель, а потім керамічну вкладку. Лікар встановлює її в порожнину зуба, заміщаючи зруйновані тканини.

Вітчизняні стоматологи в питаннях естетики реставрації зубів більше тяжіють до європейської школі: створюють на зубі природні нерівності, тріщини, навіть цятки. У той час як американська стоматологічна школа, навпаки, еталонним вважає створення неприродно білих, ідеально рівних і однакових зубів. Те, який результат отримає пацієнт, визначається його перевагами. Тому свої побажання важливо чітко озвучувати ще на етапі консультації. Показання до встановлення керамічних вкладок

Щоб пацієнт залишив хороший відгук про художньої реставрації зуба, потрібно щоб робота не випала через два місяці. Якщо карієсом уражено більше половини зуба, пломба не підійде - вона не протримається довго. Буває, що зіпсований зуб на двох-трьох поверхнях, тобто каріозна порожнина проходить від однієї стінки до протилежної. Стоматолог змушений буде розсвердлювати такий зуб дуже сильно. У цьому випадку реставрують вкладкою.

Метод не передбачає депульпування (видалення нерва). Якщо зуб ризиковано залишати живим, то ставлять коронку. Показання до композитної реставрації

Пломбу використовують, якщо відколовся край переднього зуба, але за умови, що дефект маленький. На бічних зубах композитну реставрацію не видно. Тому ставлять пломбу, якщо здорових тканин залишилось більше половини. Переваги непрямої реставрації

Відгуки про художньої реставрації зубів з допомогою керамічних вкладок часто бувають краще, і ось чому. Ідеальна форма і відповідність зубів-антагоністів. Вкладку роблять в лабораторії, а не в роті пацієнта. Зубний технік за відтиску, зробленому стоматологом, виготовляє гіпсову модель. На ній він перевіряє висоту прикусу, форму, щоб вона точно відповідала вже наявних зубів, розташованих поруч і з протилежного боку. Гладкість. Кераміка залишається гладкою навіть через роки. На такій поверхні погано «тримається» наліт, а зуб виглядає блискучим і натуральним. Довговічність. Кераміка — міцний матеріал, служить набагато довше композиту, не стирається. Недоліки непрямої реставрації Ціна. Щоб відновити зуб вкладкою, працюють 2-3 фахівця: терапевт, ортопед, зубний технік. Часто робить зліпок стоматолог, який займається лікуванням, не вдаючись до допомоги протезист. Зрозуміло, робота декількох фахівців дорожче, ніж робота терапевта, ставить пломбу. Тривалість. Непряма реставрація вимагає мінімум двох відвідувань. Під час першого візиту знімають відбиток зуба. Через кілька днів, коли технік зробив вкладку, пацієнта запрошують на примірку. Найчастіше весь процес розтягується на три відвідування. Плюси композитної реставрації

Вона дешевше керамічної і займає менше часу. Пломбу ставлять за одне відвідування. В самому складному випадку на це йде не більше півтора годин.

Композитна реставрація більш щадна для зуба в порівнянні з відновленням зуба за допомогою вкладки. Стоматолог висвердлює тільки карієс або стару пломбу, зберігає здорову тканину у повному обсязі. Чим більше вдасться зберегти, тим довше «проживе» зуб, тим міцніше він буде. При реставрації вкладкою лікар змушений разом з карієсом прибирати трохи здорової тканини. Мінуси композитної реставрації

Поступово пломба, навіть добре відполірована, втрачає блиск, дряпається. Це відбувається під час їжі, чищення зубів. Натуральний зуб має природний блиск, а композитна реставрація стає матовою і починає виділятися. Місце, де пломба з'єднується з зубом, що фарбується, темніє від чаю, кави, сигарет.

До поверхні композиту легко «пристає» наліт. При поганій гігієні він теж фарбується, і пломба стає ще помітнішим.

В основі композитного матеріалу — пластмаса, тому пряма реставрація не така міцна, як керамічна вкладка. З плином часу на пломбі з'являються непомітні оточуючим відколи. Вона вже не так щільно пристає до зуба. В результаті під пломбу потрапляють залишки їжі, наліт, розвивається карієс.

Не всі композитні матеріали дозволяють відреставрувати зуб так, щоб він виглядав природно. Тому для дуже вимогливих до естетики посмішки людей пломба не підходить.

У світлі дискотечних вогнів деякі пломбувальні матеріали будуть виглядати чорними дірами. Навряд чи в такому випадку пацієнт залишить позитивний відгук про художньої реставрації зуба. Опис реставрації зубів пломбою

Щоб пацієнт відчував себе комфортно, стоматолог обов'язково використовує місцеву анестезію. Деякі бояться, що знеболювання не подіє, і абсолютно даремно. Сучасні анестетики спрацьовують завжди, проблема може бути тільки з боку лікаря - неправильний розрахунок місця уколу.

Якщо у всьому процесі реставрації зуба і є хоч щось неприємне, так це момент уколу шприца в десну. Щоб мінімізувати дискомфорт, лікар «заморожує» місце введення анестетика спеціальним спреєм або гелем. З моменту уколу до початку реставрації проходить від 2 до 20 хвилин: щоб пропала чутливість, різним зубах потрібно різний час. На нижні передні зуби, а також на всю верхню щелепу укол діє швидше. Довше доводиться чекати «заморозки» нижніх бічних зубів.

Якщо є наліт, то перед реставрацією проводять професійну чистку. Це зняття зубних відкладень піскоструминним апаратом, чищення спеціальними абразивними пастами, полірування. Якщо пропустити цей етап, стоматолог не зможе побачити природний колір емалі, а значить, реставрація буде неточною.

З-за попадання на зуб слини, ясенній рідині або вологи від дихання пацієнта пломба випаде. Причина тому — чутливість композиту до вологи. Щоб робота не пішла нанівець, стоматолог ізолює зуб коффердамом. Це спеціальна еластична плівка. Коли її «натягують» на зуб, вона розривається, а краї при цьому щільно прилягають.

Лікар висвердлює з зуба всі зіпсовані тканини. Отриману порожнину обробляє антисептиком, щоб інфікована карієсом пил не призвела до повторного запалення. Стоматолог змащує зуб спеціальної кислотою. Вона робить поверхню злегка шорсткою, щоб зчеплення з матеріалом було краще. Наступний крок — нанесення адгезиву. Це «клей» для з'єднання пломби з зубом. Адгезив засвічують фотополімерної лампою.

Стоматолог приступає до роботи з пломбувальним матеріалом. На цьому етапі починається художня реставрація зуба. Відгук, який залишить пацієнт, залежить від того, чи зуміє лікар створити зуб, який нічим не відрізняється від природного. Якщо поспостерігати за роботою хорошого лікаря, то стає зрозуміло, чому відновлення називають естетичним. Стоматолог, як скульптор, відтворює форму зуба з усіма його височинами і фісурами (западинками між горбами), поздовжніми борозенками і нерівностями.

Він приділяє особливу увагу відтінкам. Справа в тому, що колір емалі будь-якої людини не однорідний, а має переходи. Різцевий край зуба напівпрозорий. Коронкова частина має жовтуватий, сіруватий або інший відтінок — все залежить від кольору дентину під емаллю. Стоматолог працює як художник. Він підбирає кілька композитів різних кольорів для імітації емалі і дентину. Завдає матеріал не відразу, а через 5-6 підходів. Кожен шар засвічує лампою.

Якість шліфування має величезне значення. Доктор знімає надлишки композиту, щоб він не нависав над десною, щоб пломба не була занадто високою. В іншому випадку пацієнт буде відчувати дискомфорт, порушиться прикус. Лікар обов'язково згладжує стик пломби і зуба: перехід не повинен відчуватися мовою.

Заключний етап — полірування. Зуб роблять гладким, щоб він не «збирав» наліт, і глянсовим, щоб виглядав здоровим.

Реставрація вкладкою

Відновлення зуба керамічної вкладкою на перших етапах нічим не відрізняється від реставрації пломбою. Різниця з'являється після того, як стоматолог підготував порожнину. Він робить зліпок і передає його зубному техніку. Коли лабораторія виготовить вкладку, пацієнта запрошують на примірку. Ось тут і проявляються переваги непрямої реставрації. При постановці пломби її треба ретельно перевіряти. У лікаря немає можливості в процесі роботи попросити пацієнта закрити рот і зробити пару жувальних рухів. Виправлення вносять тільки у фіналі, роблять це на око. При керамічної реставрації коригують на гіпсовій моделі. До чого призводить реставрація?

Негативні наслідки художня реставрація буде мати лише тоді, коли порушена технологія. Або завищені показання до реставрації. Наприклад, якщо карієс зруйнував більше половини зуба, а стоматолог ризикнув і поставив пломбу, вона може не витримати навантаження. Трапляється, що від переднього зуба відколюється шматочок. Здається, що реставрувати композитом безпечно. Але якщо скол стався в результаті сильного удару, то нерв може бути запалений. Якщо стоматолог цього не перевірив, то незабаром зуб під реставрацією потрібно буде депульпувати.

Перед відновленням зуба потрібно врахувати ще одну особливість: керамічна і композитна реставрації не вибілюються. Якщо пацієнт планує висвітлювати зуби, то не треба поспішати з встановленням пломби або вкладки — варто встановити тимчасову пластмасову коронку. Художня реставрація або вініри?

Зробити художню реставрацію зубів або вініри — рішення залежить від вихідної ситуації і естетичних вимог.

Вініри — це керамічні накладки на зуби, які кріпляться за допомогою цементу. Технологія передбачає сточування невеликого шару здорових тканин (0,5-0,8 мм) і не вимагає депульпування.

Вініри встановлюють тільки на передні зуби, які видно при усмішці. Роблять це в таких випадках: Коли зуби змінили колір. Потемніти може мертвий зуб. Ще є так звані тетрациклінові зуби. Вони стають темними на етапі внутрішньоутробного розвитку. Коли потрібно відновити більше третини зуба. Якщо зробити це композитом, пломба буде видно. Коли поруч стоїть зуб накритий керамічною коронкою. Якщо відреставрувати композитом, то пломба і кераміка будуть з часом відрізнятися, оскільки терміни старіння у них різні.

Відгуки про реставрації зубів бувають суперечливими з-за того, що стоматолог не враховує деяких нюансів і ставить всім підряд вініри або світлові пломби. Він може не попередити, що вініри не підлягають ремонту, на відміну від пломби. До того ж вони в 2-3 рази дорожче.

Відгуки про естетичної реставрації передніх зубів вінірами бувають краще. Це з-за того, що вони не стираються і служать 10-15 років, а пломба при поганій гігієні може «прожити» лише два роки. Думка пацієнтів

Здавалося б, відгуки про художньої реставрації зубів в Москві повинні бути тільки позитивними, адже в столиці у стоматологів висока кваліфікація, найсучасніше обладнання. На жаль, далеко не всі пацієнти залишаються задоволені, і ось чому. Стоматолог може наполягати на якійсь методики реставрації не тому, що вона більше підходить, а тому, що він володіє тільки їй. Залучити до роботи іншого лікаря — значить втратити гроші. В результаті людина отримує ненадійну пломбу на весь зуб лише тому, що терапевт не вміє робити зліпки.

Погані відгуки про реставрації зубів в Москві можуть залишати навіть пацієнти, яким пощастило лікуватися у добросовісного стоматолога, майстри своєї справи. Чому так відбувається? Деякі вважають, що швидка робота означає професіоналізм. Вони задоволені, що «досвідчений» лікар «заліпив» зуб пломбою за 15 хвилин. Лають доктора, який сидів над зубом 1,5 години. Насправді перший порушив технологію. Така реставрація прослужить мало (швидко зітреться чи випаде), псує прикус. Другий же створив зуб правильної анатомічної форми, який простоїть довго, буде функціональним і естетичним. Автор: Дороніна Катерина 14 Серпня, 2018

Категория: Здоровье