Проблеми з підшлунковою залозою: причини, симптоми, діагноз, ефективне лікування,

Опубликованно 21.08.2018 02:16

Підшлункова залоза - одна з найважливіших залоз нашого організму. Вона належить до групи залоз змішаної секреції. Це означає, що вона одночасно виробляє гормони, які виділяються в кров (внутрішня секреція), і синтезує ферменти, необхідні для травлення в кишечнику (зовнішня секреція). Тому дуже важливо мати уявлення про те, які проблеми з підшлунковою залозою можуть виникати у людини, як вони проявляються, а також як з ними боротися. Значення підшлункової залози в організмі

Щоб зрозуміти, чому виникають певні ознаки проблем з підшлунковою залозою, необхідно розібратися, яке значення в організмі даного органу, і які функції він виконує.

Як вже було зазначено вище, підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Виконуючи функцію залози внутрішньої секреції, вона виділяє три основних гормону: інсулін знижує концентрацію глюкози в крові, полегшує її утилізацію клітинами, підвищує синтез білка і зменшує розпад жирів; глюкагон - повна протилежність інсуліну, підвищує рівень глюкози, збільшує розпад білків і жирів, тому глюкагон ще називають контринсулярным гормоном; соматостатин - пригнічує синтез гормонів гіпофіза (соматотропного і тиреотропного).

Зовнішня секреція підшлункової залози характеризується виробленням таких ферментів: амілаза - необхідна для засвоєння вуглеводів, розщеплюють полісахариди до моносахаридів (глюкози і фруктози); трипсин - розщеплює білки до амінокислот; ліпаза - необхідна для всмоктування жирів.

З перерахованих вище основних функцій підшлункової залози випливає, що проблеми з нею в першу чергу призведуть до порушення травлення. А при більш тривалому перебігу захворювання приєднується ще і порушення білкового та вуглеводного обміну.

Можливі захворювання

Найбільш часто зустрічаються причини виникнення проблем з підшлунковою залозою представлені нижче: Панкреатит - запалення тканини залози, може бути гострим і хронічним. Найбільш характерно для дорослих, рідко зустрічається у дітей. Новоутворення - доброякісні та злоякісні пухлини. Цукровий діабет - руйнування клітин підшлункової залози, які беруть участь у синтезі інсуліну, або порушення чутливості тканин до інсуліну. Функціональні розлади залози - порушення функції органа при відсутності анатомічних змін. Аномалії будови - часта причина проблем з підшлунковою залозою у дитини.

Загальні ознаки хвороб підшлункової залози

Незважаючи на різноманітність походження захворювань цього органу, можна виділити ряд основних ознак, які характерні для будь-якої проблеми з підшлунковою залозою: Болі в лівому підребер'ї, часто мають оперізуючий характер і віддають у спину. Інтенсивність болю збільшується при порушенні дієти, пальпації живота. В залежності від патології вони можуть бути різної інтенсивності, постійні або переймоподібні. Біль - основний симптом проблем з підшлунковою залозою у дорослих, який змушує хворого звернутися за лікарською допомогою. Диспепсичні прояви. Ця група симптомів розвивається при недостатності зовнішньої секреції підшлункової залози, що проявляється запором і діареєю, нудотою і блювотою. Зниження апетиту, а внаслідок схуднення і виснаження організму.

Інші симптоми більш специфічні, тому будуть розглянуті в контексті окремих захворювань цього органу.

Варто також відзначити, що ознаки захворювань можуть відрізнятися в залежності від тяжкості патології, її причини, проте вони ніяк не залежать від статевої приналежності. Симптоми проблем з підшлунковою залозою у жінок і у чоловіків однакові. Панкреатит: загальні поняття

Запалення підшлункової залози або панкреатит - часта проблема розладів травлення у дорослих. Дана патологія може протікати гостро або хронічно. Гострий панкреатит у дорослих виникає внаслідок зловживання алкоголем, порушення дієти. Однак ця проблема може виникнути також і у дітей. Найчастіше в дитячому віці підшлункова запалюється внаслідок вірусних інфекцій (епідемічний паротит), вроджених патологій (муковісцидоз), пошкодження залози певними медикаментами.

Хронічний панкреатит найчастіше є наслідком недолеченного гострого. Він виникає при несвоєчасному зверненні хворого за медичною допомогою, недотримання хворим дієти і несумлінне прийомі медикаментів.

Запальні процеси в залозі виникають внаслідок закупорки проток, що приводить до підвищення тиску в їх каналах. Через певний час протоки пошкоджуються, і їх вміст разом з ферментами виходить у кров, травмуючи при цьому клітини підшлункової. Виникає відмирання ділянок залози (панкреонекроз). У крові ферменти, що накопичуються в надмірній кількості (ферментемия), що токсично впливає на внутрішні органи.

Панкреатит: симптоми

Які ж симптоми проблем з підшлунковою залозою у дорослих найбільш характерні? Справедливі всі перераховані вище клінічні прояви: біль у підребер'ї, диспепсичні прояви, зниження апетиту і схуднення.

Варто відзначити, що при гострому панкреатиті біль надзвичайно виражена. Вона виникає гостро при порушенні харчування (вживання алкоголю, великої кількості жирної і смаженої їжі). Біль охоплює весь верхній відділ живота, віддаючи в спину. Полегшується в сидячому положенні, зі спущеними ногами. Хворобливі відчуття супроводжуються важким загальним станом хворого: зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу, пітливістю і слабкістю.

При хронічному панкреатиті біль не така інтенсивна, вона набуває тягнучий або стискаючий характер. Тут на перше місце виходять явища диспепсії: пронос, що чергується з запором, нудота і блювота. Характерно появу жирного стільця, який важко змити. Ці симптоми виникають через порушення перетравлення білків, жирів і вуглеводів. Необроблені поживні речовини виходять разом з калом.

Також при хронічному перебігу захворювання характерне чергування періодів загострення з ремісією. При ремісії стан хворого задовільний, немає болю і диспепсичних проявів.

Панкреатит: діагностика

Перераховані вище симптоми повинні змусити хворого запідозрити наявність проблеми з підшлунковою залозою, що вимагає неодмінного звернення за лікарською допомогою і, можливо, подальшої госпіталізації.

При діагностиці панкреатиту еталонним методом є лабораторне визначення фекальної еластази-1 - ферменту, що виробляється підшлунковою. Зменшена концентрація даної речовини в калі свідчить про зовнішньої недостатності підшлункової залози. Крім того виконуються методи для візуалізації цього органу. Застосовується ультразвукова діагностика, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Панкреатит: лікування

Лікування і симптоми проблем з підшлунковою залозою перебувають у нерозривному зв'язку. Адже полегшення болю та зменшення диспепсичних проявів - завдання №1 при лікуванні панкреатиту.

Для зменшення больових відчуттів застосовуються спазмолітики ("Дротаверин", "Папаверин"), анальгетики ("Анальгін", "Баралгін"). Застосування наркотичних анальгетиків при панкреатиті ("Морфін" суворо заборонено, так як вони викликають спазм проток підшлункової, що ще більше перешкоджає відтоку секрету із залози в кишечник.

Необхідно також відшкодувати ті ферменти, синтез яких порушився в підшлунковій. Для цього застосовують замісну ферментну терапію. Це окрема група препаратів, що містять в собі ферменти підшлункової (ліпазу, амілазу, трипсин). До них відносяться "Креон", "Панкреатин".

Ще однією ланкою у лікуванні проблем підшлункової залози є пригнічення активності ферментів, які виходять у кров'яне русло. Для цього застосовується препарат "Контрикал".

Особливу увагу також слід приділити харчуванню при захворюваннях підшлункової, однак про нього піде мова у відповідному розділі.

Захворювання у дітей

Проблеми підшлункової залози у дітей можуть бути як вродженого, так і набутого характеру.

Серед вроджених захворювань виділяють такі патології: ектопія залози; роздвоєння підшлункової залози; аннулярная (кільцеподібна) заліза; вроджене зниження активності ліпази (синдром Шелдона-Рея); вроджений дефіцит амілази; ізольоване зниження активності трипсиногена; генералізована панкреатична недостатність.

Серед набутих проблем з підшлунковою залозою виділяють: вірусний гострий панкреатит; муковісцидоз; лікарський панкреатит; травматичний панкреатит; панкреатит при хворобі Шенлейна-Геноха; панкреатит при надмірному харчуванні.

Клінічні прояви та лікування дитячих панкреатитів принципово не відрізняються від таких у дорослому віці. Головним у даному випадку є визначення причини запалення підшлункової та її усунення.

Тому нижче ми розберемо ті проблеми підшлункової залози, які специфічні саме для дитячого віку.

Муковісцидоз: загальні поняття

Муковісцидоз - це спадкове захворювання, яке може виявлятися як одразу після народження дитини, так і через кілька років, що залежить від ступеня тяжкості захворювання. При даній патології уражаються практично всі органи і системи організму.

Воно виникає внаслідок порушення обміну хлору між клітинами і простором навколо них, що призводить до збільшення в'язкості секрету, що виділяється залозою. Цей секрет накопичується і закупорює протоки підшлункової залози, викликаючи її запалення. Це призводить до важкої зовнішньосекреторної недостатності. Муковісцидоз: діагностика та лікування

Діагностика захворювання полягає у визначенні хлоридів поту (характерно їх підвищення), ультразвуковому обстеженні підшлункової. Зараз все більшого поширення набуває генетичне обстеження.

Симптоми проблем підшлункової залози і лікування знаходяться в прямому взаємозв'язку при даному захворюванні. Замісна терапія ферментами та дієтотерапія також, як і при панкреатиті у дорослих, відіграють велику роль. Ізольована ферментна недостатність

Проблеми підшлункової залози у дітей можуть виникати внаслідок ізольованої недостатності одного з трьох ферментів: ліпази, трипсину або амілази.

Липазная недостатність характеризується наявністю діареї і жирного стільця. При діагностиці за допомогою копрограми визначається велика кількість неперетравленого жиру в калі (стеаторея). Також зменшується кількість фекальної еластази-1.

Можливо ізольоване порушення вироблення амілази, що характеризується наявністю діареї з неперетравлені крохмалем (амилореей). Також можлива недостатність трипсину, при якій виникає діарея з домішками білка (креатореей). Порушення всмоктування білка призводить до зниження його кількості в організмі (гіпопротеїнемії), що сприяє розвитку масивних набряків.

Ця патологія, на щастя, досить рідко, проте про неї варто знати і пам'ятати при діагностиці проблем з підшлунковою залозою у дітей.

Дієтотерапія

Окрему увагу потрібно приділити дієти при лікуванні захворювань підшлункової залози. При лікуванні хвороб цього органу хворим рекомендується вживання таких страв: білий хліб; легкі супи на овочевому бульйоні; нежирні види м'яса: кролик, курка, індичка, нежирні шматки яловичини, приготовані на пару, відварені або запечені; овочі в будь-якому вигляді, за винятком обсмажених; молочні продукти; жири рослинного походження - олія, допускається невелика кількість вершкового масла; не більше одного яйця в день; серед солодощів допускається тільки вживання фруктів, компоту, меду; серед напоїв слід віддати перевагу чаю, відвару з шипшини.

При корекції харчування при проблемах з підшлунковою залозою забороняється вживання таких продуктів: жирне м'ясо і риба; смажені страви; копчені страви; копченості і прянощі; випічка, цукерки, шоколад; алкоголь.

Дотримання даної дієти в комплексі з медикаментозним лікуванням допоможе позбутися від проблем з підшлунковою залозою! Автор: Олександра Гоптарь 18 Липня, 2018

Категория: Здоровье