Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Розширення сечоводу: причини, симптоми, методи лікування


Опубликованно 09.08.2018 07:48

Розширення сечоводу: причини, симптоми, методи лікування

Хвороба двох трубчастих органів, допомагають сечі виходити з нирок і переміщатися в сечовий міхур, називається розширенням сечоводу. Через проблеми з транспортом сечі у людини виникають небезпечні порушення в роботі сечовидільної системи. Це досить серйозна недуга.

Як називається розширення сечоводу? Мегауретер – придбане або вроджене ураження, яке провокує проблеми з функціонуванням нирок, а при двосторонньому запаленні у людини призводить до ниркової недостатності. При розширенні трубчастих сечоводів відтік сечі не відбувається, що може призвести до запального процесу в нирках і проблем з системою кровообігу. Розширення трубчастого відростка

Стінки сечоводу відрізняються тришаровим будовою, що допомагає сечі повільно пересуватися до сечового міхура. Зовнішня м'язова оболонка включає в свій склад нервові і колагенові волокна, які допомагають пересувати сечу до п'яти скорочень в хвилину. При збільшенні розміру сечоводу скорочувальна сила починає зменшуватися, переміщення сечі стає важким, у пацієнта підвищується внутрипочечное тиск. Тривалий застій сечі провокує початок інфекції, що тільки погіршує стан людини. Якщо не почати вчасно лікування ураження, то незабаром виникнуть проблеми з роботою нирок.

Часто інфекційні процеси в сечоводі тільки підсилюють розширення органу. Розширення сечоводу і балії нирок діагностується за допомогою ультразвукового обстеження плоду.

Якщо після появи на світ у дитини немає мегауретера, то в майбутньому розширення трубчастих органів не відбудеться. В нормальному стані діаметр сечоводу не перевищує 5 мм, якщо при проведенні обстеження було виявлено розширення, то лікар призначає більш обширне обстеження інших внутрішніх органів.

У підлітків при такій формі ураження найчастіше присутні наступні симптоми: наявність кров'яних виділень в сечі, нетримання, скарги на не проходять больові відчуття в області живота і попереку, формування каменів у сечовивідних органах. Основні різновиди ураження

Фахівці виділяють такі форми ураження: Первинний вид – вроджене захворювання. Воно виникає за відсутності узгодженості роботи м'язових і сполучних тканин сечоводу. У цьому разі органу бракує сили для нормального просування сечі по трубках. Мегауретер може з'явитися у дитини ще в момент її розвитку в утробі матері. Найчастіше захворювання вродженої форми з'являється саме у хлопчиків. Вторинний вид – відбувається при високому тиску в сечовому міхурі. Найчастіше до такого стану ведуть регулярні нервові розлади, емоційні сплески або хронічний цистит. Більша частина хвороб після проведення комплексної діагностики та призначення ефективного лікування проходить в перші роки життя новонародженого. Причини появи розширення

Існує кілька причин розширення сечоводу. До основним відносять високий тиск сечоводу і проблеми відтоку урини. Бували ситуації, коли після нормалізації тиску сечовід продовжував залишатися високим.

Часто у пацієнта виявляють вроджену недостатність м'язів трубчастого органу. У цьому випадку сечовід сильно слабшає і втрачає скорочувальні здібності для переміщення урини до сечового міхура. Ще однією причиною такого стану є звуження трубок на місці їх кріплення до сечового міхура.

Основні причини збільшення сечоводу: підвищений тиск всередині трубчастого органу, що провокує розширення сечоводу і нирки, а також проблеми з відтоком урини; слабкість оболонок, в яких розташовуються м'язи; проблеми з формуванням і розвитком нервових закінчень; сеча закидається в балію з-за звуження сечоводу. Характерні симптоми ураження

Існує велика кількість причин розширення сечоводу у дитини. При відсутності первинного ураження мегауретер протікає в прихованій формі. В цьому випадку у людини відсутні виражені симптоми захворювання, він нічого не підозрює про свій стан. В іншому випадку людина може відчувати неприємні болі в області живота і попереку, також у нього можна легко намацати пухлиноподібні утворення або помітити в виходить сечі домішка крові. При розвитку гострої форми ураження у людини діагностується висока кількість лейкоцитів в урині, з'являється нудота, блювотні позиви і підвищується температура тіла.

Самі неприємні симптоми цього захворювання з'являються на 2 і 3 стадії його розвитку, саме в цей час у людини виникає таке небезпечне ускладнення, як хронічна недостатність нирок або пієлонефрит.

При розширенні відростків або подвійному ураженні у дитини часто виникає подвійне сечовипускання. Такий стан відбувається з причини того, що після першого спорожнення сечового міхура він знову заповнюється сечею з розширених органів і повторно з'являється потреба до сечовипускання.

Другий раз сеча виходить у великій кількості, з неприємним запахом і мутнуватим осадом. З тієї причини, що ослаблений організм новонародженої дитини дуже чутливий до різних інфекцій, у ньому можуть початися проблеми з фізичним розвитком або аномалії скелета. Найчастіше при розширенні сечоводу у новонароджених втрачається апетит, шкірні покриви бліднуть, з'являється спрага і нетримання сечі. Ступеня розвитку проблеми

Після проведення діагностичних заходів лікуючий фахівець оцінює стан нирок і призначає ефективне лікування. Лікарі виділяють три основні стадії розвитку хвороби: Легка стадія. Відбувається помірне розширення нижнього відділу сечоводу. Такий стан часто проходить самостійно без впливу з боку. Середня ступінь ураження. Діаметр сечоводу сильно розширено. При проведенні своєчасного та якісного лікування можна легко позбутися від проблеми. Важка ступінь. Мегауретер може провокувати порушення в роботі нирок. У цьому випадку після обстеження лікар обов'язково призначить пацієнту оперативне втручання. Як протікає у маленької дитини

З появою сучасного обладнання в клініках діагностика дозволяє визначити наявність мегауретера і аномалії сечостатевої системи ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Проведення ранньої діагностики та визначення мегауретеры може призвести до непотрібної операції. Це можна пояснити тим, що в більшості випадків процес розширення сечоводу у дитини зупиняється, а розмір сечоводу відновлюється протягом кількох місяців життя малюка.

У цьому віці лікар повинен регулярно стежити за станом малюка і призначати аналіз сечі та ультразвукове дослідження. Своєчасне виявлення ураження допоможе уникнути ускладнення і загострення захворювання, а також запобігти непотрібну дитині операцію. У немовляти протягом деякого часу продовжують активно розвиватися органи, з цієї причини в перші кілька місяців життя лікар не завжди може точно визначити стан сечовидільної системи і роботу нирок.

При проведенні діагностичних заходів лікар повинен бути особливо уважним і обережним, так як ризик помилки в цьому випадку дуже високий. Усунути поразку можна лише при своєчасному визначенні та призначення ефективного і правильного лікування. Часто відбувається так, що розширення сечоводу у новонародженого проходить самостійно. Дуже часто не потрібно ніякого втручання з боку. У дорослої людини при гострій стадії розширення лівого сечоводу проводиться обов'язкова операція. Показання до проведення операції

Показання до операції при розширенні сечоводу в медичній сфері поділяються на два окремих види. Це абсолютні і відносні. Абсолютні показання

До абсолютним показниками відносять захворювання, яке знаходиться на 2 або 3 стадії розвитку. Такий стан дуже небезпечно для здоров'я і життя новонародженої дитини і дорослої людини.

Оперативне втручання в цьому випадку буде єдиним способом усунути захворювання та повністю нормалізувати стан хворого. Відносні показання

Відносним показанням вважається захворювання, яке знаходиться на 1 стадії розвитку і не несе особливої небезпеки для життя людини, але значно впливає на його стан. Приміром, приносить втому, головні болі, знижує працездатність, провокує нудоту.

Сечовід у цьому випадку розширено мінімально. У хворого є час, протягом якого він може пропити курс ефективних препаратів, що допоможуть запобігти ще більше розширення сечоводу. Це допоможе підготувати організм пацієнта до проведення операції.

Основні методи дослідження

У медицині розширення сечоводу виявляється на різних стадіях за допомогою лабораторних методик обстеження пацієнта. Найдієвішими і точними є екскреторна урографія, радіоізотопне дослідження нирок, цистоуретрография. Проведення електронної урографії

Ефективним діагностичним методом є урографія, яка не викликає неприємних відчуттів у пацієнта і допомагає отримати точну інформацію про стан і роботу органів, локалізації ураження, анатомічну будову сечоводів, а також про розширених ділянках.

Протипоказаннями до проведення процедури є тяжкі хвороби нирок, нервові зриви, проблеми з концентраційними здібностями та інші процеси, при яких через скупчення великої кількості урини в крові неможливо точно визначити клінічну картину захворювання.

Жінкам, виношує дитину, проводити процедуру заборонено або тільки при особливих показаннях. Наприклад, при підозрі на злоякісні або доброякісні утворення в сечоводі. Микционная цистоуретрография

Ще одним методом діагностики розширення сечоводу є цистоуретрография, яка допомагає розглянути на рентгенівських знімках наявність розширення і рефлюксу (занедбаності рідини з сечового міхура).

У дітей, які не можуть самостійно спорожняти сечовий міхур, процедура проводиться під наркозом. Урину виводять із сечового міхура, натискаючи на нього руками.

Заборонено проводити таке обстеження в наступних випадках: гостра форма циститу, уретриту, а також підвищена чутливість до застосовуваним при процедурі контрастним речовинам. Радіоізотопне обстеження

Такий метод дослідження застосовується для оцінки функціонування нирок. Протипоказанням до проведення може стати наявність гострих захворювань сечостатевої системи, непереносимість компонентів ліків, які застосовуються при діагностиці. Перед проведенням лікування важливо дізнатися, де роблять операції при розширенні сечоводу найкраще. Терапія

Найпоширенішим і ефективним способом лікування розширення сечоводу є реимплантация. При такій процедурі між сечоводом і сечовим міхуром накладається новий анастомоз.

Операції можуть бути малоінвазивними і відкритими. Перша операція триває протягом 125 хвилин і вимагає госпіталізації хворого на строк до тижня. Другий тип – операція, яка триває стільки ж часу, але вимагає госпіталізації від 14 до 16 днів.

Після проведення операції у дитини можуть з'явитися наступні ускладнення: гострий пієлонефрит, кольки в нирках, ранові кровотеча і міграція стента в просвіті ВМП. Відновлення після операції

Відновлення пацієнта триває досить довго. Оцінка результатів операції буде віддаленою. Про якість та ефективності проведеного оперативного втручання лікарі будуть судити лише по закінченні декількох років після проведення операції.

Важливо пам'ятати, що в проведенні операції немає нічого страшного і небезпечного. Не варто її боятися і відкладати на якийсь час. За статистикою, успіх при оперативному втручанні спостерігається у 90% пацієнтів. Чим швидше буде розпочато лікування захворювання, тим вище шанс отримати позитивний результат.

Особливу увагу при лікуванні розширення сечоводу потрібно звертати на ступінь його тяжкості. Ступінь тяжкості буде визначена після отримання результатів клінічної діагностики та багатофакторної оцінки лікаря. У звичайних випадках розширення сечоводу стан пацієнта відновиться вже через декілька тижнів після проведення операції. У більш складних випадках для реабілітації хворому потрібно 10-15 тижнів.

Щоб уникнути розширення сечоводу, важливо стежити за станом організму і своєчасно лікувати захворювання сечостатевої системи. Також важливо припинити прийом великої кількості рідини, якщо сечовидільна система не встигає її вчасно виводити з організму. Автор: Марія Іванова 14 Липня 2018



Категория: Здоровье