Аналіз газів крові: показання, лікарське призначення, правила здачі крові, склад і розшифровка аналізу

Аналіз крові на газовий склад займає досить важливе місце в медицині, оскільки з його допомогою можна виявити, наскільки організм насичений повітрям. А це в свою чергу дає можливість визначити ефективність терапії, а також діагностувати у людини первинну форму гіпервентиляції і дихальну недостатність.

Що собою представляє з себе цей аналіз?

Якщо пояснювати особливості аналізу газів артеріальної крові зрозумілою мовою, то можна зазначити, що це дослідження показує, наскільки добре легкі транспортують кисень у кров.

Під час проходження крові по легким відбувається її насичення киснем. Після цього кров транспортує кисень по всьому організму. Паралельно з цим, за допомогою легенях відбувається видалення з крові вуглекислого газу. Забір крові виконується саме з артерії з тієї причини, що артеріальна кров не встигає передати іншим тканинам кисень, у результаті з'являється можливість реально оцінити співвідношення цих газів в організмі.

Таким чином, завдяки аналізу крові на гази можна дізнатися про її кислотності, про ступінь вмісту кисню і вуглекислого газу. Виходячи з отриманих даних можна зробити висновок про роботу легенів, а саме, про те, як вони доставляють кисень в організм.

Кров, проходячи через легені, насичується киснем. Потім вона розноситься по всьому тілу до всіх органів. При цьому кров очищується від вуглекислого газу легкими. Важливо брати аналіз до того, як кров очиститься, тому її беруть з артерії. Це дозволяє виміряти реальну концентрацію домішок газів у крові. Вимірювані показники

Здача аналізу газів крові дозволяє вивчити такі показники: Парціальний тиск кисню. Це значення відповідає за те, наскільки легко відбувається транспортування кисню з легеневих тканин в кров. Парціальний тиск вуглекислого газу. Дозволяє вивчити те, наскільки легко вуглекислий газ виводиться з крові. Кислотність. Рівень кислотності показує кількість іонів водню в крові. Бікарбонат. Це речовина, яка сприяє підтримці необхідного рівня кислотності в крові.

Свідчення

Здати аналіз газів крові потрібно в наступних випадках: є необхідність виявити патології дихання та хвороби легенів; для контролю над протіканням терапії легеневих захворювань; щоб виявити необхідність у додатковому кисні (механічний спосіб вентиляції легенів); для вимірювання кислотно-лужного балансу у людей, які страждають серцевою або нирковою недостатністю, цукровим діабетом, безсонням, тяжкими інфекціями. Особливості проведення аналізу

Аналіз газів артеріальної крові не вимагає спеціальної підготовки, єдине, що необхідно зробити, це повідомити лікаря про уживаних лікарських препаратах і наявності різного роду алергічних реакціях.

Перед взяттям крові з артерії спочатку проводиться оцінка стану кровотоку. Для цього притискають артерію і аналізують ступінь збліднення дистальної ділянки тіла. Якщо кровотік слабкий, то для забору крові використовуються інші кровоносні судини. Найчастіше забір крові здійснюється з руки.

Після того як буде взято зразок крові об'ємом 2 мл, на 5-10 хвилин виконується притискання місця проколу. В обов'язковому порядку потрібно враховувати присутнє в артеріальному руслі високий тиск.

Ускладнення

Оскільки забір біоматеріалу на аналіз газів крові виконується з артерії, то може розвиватися ряд ускладнень: гематома на місці уколу; запаморочення і відчуття нудоти безпосередньо під час забору біоматеріалу; кровотеча; зрідка голкою можна пошкодити нервові закінчення. Чинники, що спотворюють результати

При здачі аналізу газів крові існує ряд факторів, які можуть спричинити перекручення підсумкових результатів: підвищені або знижені температурні показники тіла; недокрів'я або еритроцитоз – ці патології погіршують якість кисню, що переноситься спільно з кров'ю; безпосередньо перед здачею біоматеріалу був присутній контакт з тютюном.

Показники кислотно-лужного балансу

Аналіз складу газів у крові включає в себе вивчення кислотно-лужного балансу, норма якого варіюється в залежності від віку: дорослі – 7,35-7,45; діти – 7,31-7,47.

В результаті робиться висновок, що якщо значення кислотно-лужного балансу менше 7,35, то в організмі міститься надмірна кількість вуглекислого газу. Показник, який становить більше 7,45, свідчить про превышенном зміст лугу. Дослідження стану кисневого тиску

Норма кисневого тиску також відрізняється в залежності від віку: дорослі – 4,7-6; діти – 4,3-8,1.

При здачі аналізу газів крові цей показник може перебувати у межах норми або бути зниженими. В останньому випадку діагностується формування гіпоксії, що супроводжується підвищенням або зниженням кількості вуглекислоти.

Показник тиску вуглекислоти

Норма такого показника, як тиск вуглекислоти теж повністю залежить від віку. В обох випадках тиск знаходиться в діапазоні від 35 до 45 мм.

Якщо досліджений показник становить менше 35 мм, то це вказує на порушення гіпервентиляції. В організмі є дефіцит вуглекислого газу. При показнику більш 45 мм діагностують надмірна кількість вуглекислоти, що тягне за собою зниження частоти серцевих скорочень і розвиток у пацієнта почуття тривоги.

Показник бікарбонату

В залежності від віку пацієнта виділяють такі нормальні показники вмісту бікарбонату: дорослі – 22-28; діти – 15-25.

Якщо значення нижче норми, то це може бути ознакою розвитку ниркових патологій, зневоднення або метаболічної форми ацидозу. Перевищення норми часто розвивається при надмірному вживанні стероїдів, гіпервентиляції та метаболічної формі алкалозу.

Ацидоз і алкалоз

Якщо говорити зрозумілою мовою, аналіз газів крові визначає, в достатній кількості організм одержує кисень. Також слід розібратися і з тим, що собою являють ацидоз і алкалоз. Ці патології входять в число станів, які сигналізують організму про повне виснаження його захисних функцій, як правило, це пов'язано зі збоями у кислотно-лужному балансі.

При цьому ацидоз буває декількох видів: Дихальний ацидоз – це патологія, яка характеризується зниженням кислотно-лужного балансу та підвищенням тиску вуглекислоти. Розвиток патологічного стану відбувається через зменшення об'єму дихання. Подібний стан може розвиватися на тлі пневмонії, загострення бронхіальної астми або хвороб бронхів обструктивного типу. З допомогою аналізу газів крові ставиться діагноз про наявність або відсутність дихальної недостатності. Метаболічний ацидоз розвивається через зниження кількості бікарбонатів і збільшення кількості виділеної кислоти. Такий стан може розвиватися на тлі ниркової недостатності або цукрового діабету.

Алкалоз – це стан, що характеризується збільшенням кислотності крові в результаті накопичення лужних елементів.

Виділяють кілька видів такого стану: Компенсований тип. Спостерігається порушення кислотно-лужного балансу, при якому кислотність в нормі, і присутні лише незначні зрушення в буферних системах. Некомпенсований тип. Показники кислотності виходять за межі норми, це найчастіше викликано надмірним вмістом підстав і малою кількістю фізіологічних і фізико-хімічних механізмів регуляції кислотно-лужного балансу.

При здачі аналізу крові на гази потрібно дотримуватися такі ж правила підготовки, як і при здачі загального аналізу крові. За кілька днів до обстеження з раціону слід виключити жирну, смажену, солону і гостру їжу.

Як правило, розшифровку результатів дослідження пацієнт одержує через кілька днів, максимум тижня. З результатами хворий відправляється до лікаря, і вже під його керівництвом приступає до лікування. Автор: Юрій Воробйов 13 Липня, 2018

Категория: Здоровье