Хламідійний уретрит: симптоми, діагностика і лікування

Опубликованно 23.03.2018 03:39

Хламідійний уретрит являє собою запалення сечовипускального каналу, провоковане бактеріями хламідіями, які передаються статевим шляхом. Набряки, запалення сечовивідного каналу проявляються різними симптомами, хоча найчастіше ця патологія протікає без клінічних проявів.

Хламідійний уретрит – небезпечне захворювання, здатне вражати не тільки сечовивідні шляхи, але й прилеглі органи, а також впливати на зір, травлення. Найчастіше хламідіоз протікає на тлі інших патологій, викликаних коками, грибковими інфекціями або трихомонадами.

Види хламидийного уретриту

Кожен вид патології має свої особливості і відмінності від інших різновидів. При гострій формі клініка, як при гонококової інфекції. А при хронічній симптоматика повністю відсутня або ж змінюється при кожному загостренні. Хламідійний уретрит у кожної людини проявляється по-різному, тому його часто плутають з іншими недугами.

Різновиди патології безпосередньо залежать від ступеня ураження і місця локалізації недуги. За цими критеріями виділяють торпидный вигляд і тотальний. Іноді торпидный переходить в тотальний, а в запущених випадках у чоловіків може виникати простатит.Причини виникнення патології

Найчастіша причина розвитку хвороби – це незахищений статевий акт. Під час нього бактерії проникають з хворого організму в здоровий, причому зараження може відбуватися однаково часто як у чоловіків, так і жінок. У чоловіків хламідії затримуються на слизовій статевого органу, починається їх активне розмноження. При ослабленому імунітеті патогенні мікроорганізми проникають в епітелій уретри, викликаючи її запалення. Під час своєї життєдіяльності бактерії виділяють токсини, що роблять негативний вплив на субепітеліальний структуру сечового каналу.

Хламідійний уретрит може тривалий час себе ніяк не проявляти, що призводить до виникнення серйозних ускладнень.

Клініка хламідіозу у чоловіків

Захворювання сечовивідних шляхів, викликане хламідіями, протікає так само, як уретрит інших видів.

Інкубаційний період розвитку бактерій становить 7-25 днів, але може змінюватися в більшу і меншу сторони, в залежності від імунітету людини.

Найчастіше хламідіоз виявляється болем в кінці сечовипускання у жінок і чоловіків, а також виділеннями з уретри різного характеру. Вони можуть бути склоподібними, гнійними, кров'янистими. Найчастіше виділення спостерігаються вранці.Симптоми у чоловіків

Зазвичай уретрит у чоловіків на ранніх стадіях не має ніяких проявів, і лише через декілька тижнів з'являються перші симптоми хламидийного уретриту. До основних проявів відносять:поява відчуття печіння, біль в області уретри;головка статевого члена стає набряклою, гиперемированной;з каналу виділяється жовтувата слизь.

Під час недуги дискомфорт з'являється тільки в зоні ураження. При розвитку патології сеча починає виходити малими порціями, викликаючи біль. Подібна клінічна картина розвивається при гонореї: найчастіше ці недуги протікають одночасно і з одними і тими ж симптомами. Клініка у жінок

Спочатку у жінок немає ніяких патологічних проявів недуги. Пізніше з'являється відчуття дискомфорту в області статевих органів, слизові виділення. З наростанням клінічної картини виникає у жінок біль в кінці сечовипускання. Крім цього, клінічний перебіг хламідіозу проявляється сверблячкою в уретрі, появою неприємного запаху, болем і дискомфортом під час статевих контактів. З розвиток недуги змінюється характер виділень: спочатку вони прозорі, а пізніше можуть стати гнійними, кров'янистими.

Якщо вчасно не почати лікування, патологія швидко піднімається по сечостатевій системі, доходячи до шийки матки.

При недугу спочатку уражається передня стінка сечовипускального каналу, а потім симптоматика відступає. Через деякий час вона знову проявляється з новою силою. Таке протягом говорить про розповсюдження інфекції.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не розпочати лікування, то патологія ускладнюється. Вона може викликати різні недуги геніталій і сечостатевої системи, в числі яких геморагічний цистит, епідидиміт у жінок, а у чоловіків – стриктура уретри, ураження сім'яних пухирців, простатит.

Якщо лікування проводиться неправильно, то хламідії можуть призвести до імпотенції. У жінок вони викликають позаматкові вагітності, ерозію шийки матки. Бактерії здатні провокувати викидні.Методи діагностики

Діагностика хламидийного уретриту проводиться в кілька етапів. Спочатку лікар збирає скарги, анамнез, проводить первинний огляд, під час якого забираються мазки на аналізи. Додатково призначають здачу крові, сечі. Після виявлення збудника інфекції встановлюються причини хламидийного уретриту. Це необхідно для того, щоб дізнатися, хто міг заразити пацієнта і кого міг заразити він. Сімейним парам проводять спільну терапію: обидва статевих партнера повинні пройти лікування, інакше вся терапія зведеться на ні вже після першого статевого акту.

При підозрі на хронічну форму недуги лікарі призначають уретроскопию і уретрографию. В обов'язковому порядку проводять бакпосів збудника, дозволяє зрозуміти, якими антибіотиками краще всього лікувати.

Для визначення стану внутрішніх сечостатевих органів призначається УЗД.Методи лікування

Після отримання даних діагностики лікування починається хламидийного уретриту. Так як хвороба викликається бактеріями, лікар підбирає антибактеріальні препарати. Це можуть бути такі засоби, як «Офлоксацин», «Доксициклін» та інші види антибіотиків. З особливою обережністю підбираються медикаменти вагітним жінкам.

Лікування проводиться шляхом прийому препаратів всередину або ж методом введення їх в уретру. При хронічній формі проводяться фізіопроцедури. На час лікування статеве життя повністю виключається.

Вибір препаратів

Для успішної терапії підбираються такі антихламидийные препарати, які здатні проникати всередину структури клітини. Також варто враховувати, що хламідіоз виникає спільно з іншими патологіями, тому лікар повинен підібрати такий препарат, який зможе вплинути на всі види бактерій, тобто широкого спектру дії.

Для лікування використовують препарати з наступних груп:Тетрацикліни.Фторхінолони.Аміноглікозиди.Рифампицины.Макроліди.Сульфаніламіди.

Тетрацикліни

На початкових стадіях патології відмінні результати показують препарати тетрациклінового ряду – це «Тетрациклін», «Доксициклін». Їх призначають курсом від семи днів до двох тижнів. Дані медикаменти добре допомагають впоратися з цервицитом, уретритом, ефективні при безсимптомному носійстві хламідій. Однак препарати цієї групи практично не використовуються.Макроліди

До цих речовин відносять такі препарати, як «Еритроміцин», «Спиромицин», «Азитроміцин» і деякі інші.

Колись для лікування хламідіозу використовували «Еритроміцин», але цей антибіотик застарів, сьогодні йому на зміну прийшли нові, більш ефективні препарати, серед яких «Азитроміцин».«Азитроміцин»: інструкція

В інструкції щодо застосування капсул «Азитроміцин» говориться, що це засіб володіє широким спектром дії. Препарат активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, деяких видів анаеробних збудників, а також проти хламідій.

При прийомі всередину антибіотик повністю всмоктується з ШКТ. При прийомі дози 500 мг, максимальна концентрація в крові відзначається через три години. Новий засіб добре проникає у всі клітини, в тому числі у шкіру і м'які тканини. Причому в тканинах засіб накопичується в тридцять разів більше, ніж у крові. Такі показники пов'язані з тим, що азитроміцин практично не зв'язується з білками крові.

Показаннями до застосування препарату служать інфекційно-запальні патології, спричинені чутливими до антибіотика мікроорганізмами:захворювання ЛОР-органів;хвороби дихальної системи, у тому числі атипова пневмонія;урогенітальний хламідіоз;хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і т. д.

В інструкції щодо застосування капсул «Азитроміцину» сказано, що це засіб приймається за годину до їжі або через дві години після прийому їжі.

При уретриті призначають одноразовий прийом капсул у дозі 1 р. При помірній нирковій недостатності корекція дозування не потрібна. З важким ураженням печінки слід з обережністю призначати препарат.

Побічні дії препарату можуть проявлятися різними клінічними симптомами, в числі яких: запаморочення, нефрит, набряки, біль у грудній клітці, агресія, порушення сну, гастрит, свербіж, підвищена стомлюваність, гемолітична анемія, артралгія та ін. Слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та іншими транспортними засобами, оскільки препарат впливає на здатність водити.

Засіб випускається в капсулах, упакованих по шість штук у контурну клітинку. Одна контурна осередок пакується в картонну коробку разом з інструкцією по застосуванню. Зберігається засіб при температурі не вище 25 градусів в недоступному для дітей місці.

Як і будь-який антибіотик, «Азитроміцин» відпускається тільки за рецептом лікаря.

Фторхинолы

Високу ефективність проти хламідій надають медикаменти фторхінолоновими ряду. Антибіотики цієї групи, які можуть призначатися: «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин» та інші. Однак лабораторні експерименти показали, що фторхинолы поступаються по ефективності тетрациклінами та макролідів.

В даний час для лікування бактеріальних хвороб використовують «Офлоксацин». Його призначають по двісті міліграм двічі в день або по чотириста міліграм один раз в добу. Засіб приймається протягом десяти днів. Стійкості хламідій до цього медикаменту практично не буває.

Боротьба з хламідіями

Для запобігання зараження будь-якою патологією, що передається статевим шляхом, рекомендуються тільки захищені статеві контакти і своєчасні походи до лікарів. Жінки і чоловіки повинні не рідше одного разу на рік відвідувати уролога і гінеколога з профілактичною метою. Під час візиту можна виявити приховані інфекції, дізнатися про хвороби, що протікають без явних клінічних проявів, серед яких хламідіоз і деякі інші патології.

Призначати лікування хламідіозу може тільки гінеколог або уролог.

Категория: Здоровье