Антелістез L5 хребця - це що таке?

Опубликованно 02.02.2018 00:02

Патології в структурі хребта будь-якого генезу є серйозною проблемою. Вони можуть стати причиною розвитку незворотних ускладнень для здоров'я людини. Антелістез L5 хребця не є винятком, так як несвоєчасне втручання в перебіг хвороби може мати фатальні наслідки, аж до летального результату.Опис недуги

Патологія полягає в зміні місцезнаходження хребця, який висувається вперед по відношенню до інших. Наслідком такого зміщення стають сильні затискачі нервів і больовий синдром, особливо помітне під час інтенсивних фізичних навантажень.

Найбільшу небезпеку при цьому представляє поперекова локалізація захворювання, а саме в хребцях L4 і L5, розташованих безпосередньо біля крижів. У вертикальному положенні поперековий відділ хребта зазнає найбільше навантаження порівняно з іншими. Отже, розберемося, що це таке - антелістез L5 хребця.Особливості захворювання

Така патологія поперекового відділу в більшості випадків зустрічається у літніх людей і жінок. Її розвиток відбувається на тлі наявного гиперлордоза, при якому природний вигин хребта сильно видається вперед. Виявлення захворювання проводиться спеціалістом при огляді, при цьому супутньої антелистезу патологією часто стає остеохондроз. Останній є дуже поширеним захворюванням, вражає поперековий і шийний відділи і в тій чи іншій формі зустрічається практично у кожної людини. Численні дослідження довели, що розташування хребця з орієнтуванням донизу підвищує ризик виникнення зсуву. L5 хребця може зміститися не більше ніж на 6 мм, що обумовлено його фіксацією до крил клубових кісток та першого крижового хребця зв'язками.

Досить часто ця недуга помилково приймають за спондилолістез. Проте це абсолютно різні захворювання. Антелістез L5 хребця передбачає зміщення тіла хребця. У разі спондилолістезу зміщення піддається не тільки тіло, але і дужки, тобто з місця зсувається вся структура хребця. Такої патології властиво бути локалізовані у відділах хребта, які відрізняються великою рухливістю через наявність розвиненого апарату зв'язок.Причини і види

У більшій частині випадків посттравматичний ускладнення призводить до розвитку антелістезу l5 1 ступеня в поперековому та шийному відділах хребта. Ще одна передумова для його появи – підйом тягарів, занадто різкий рух не тільки шийним, але і будь-яким іншим відділом хребта, а також статичний тиск на спинний відділ. Крім цього, патологію можуть викликати онкологічні новоутворення та інші дегенеративні патології. Але і відрізняється міцним здоров'ям людина може зіткнутися з цим захворювання зважаючи деяких передумов, наприклад:Вроджена недорозвиненість зв'язкової структури.Запальні процеси в області хребта, наслідком яких стають набряки і розширення капсули суглоба.М'язовий спазм, результатом якого стає зміщення хребців.

Причини, по якій розвивається антелістез l5 хребця, відіграють вирішальну роль у визначенні форми патології:Вроджений. Проявляється як в дитячому, так і в дорослому віці.Травматичний, що супроводжується відповідними факторами. При істмічному типі була нанесена травма в дитинстві або в підлітковий період, що призвело до аномальному розростання сполучних тканин.Дегенеративний антелістез. Найчастіше уражається поперековий або шийний відділи хребта у людей похилого віку. Розвивається як наслідок вікових змін організму в процесі старіння. Найбільш поширений серед жінок.Патологічний. Виникає на фоні онкологічного новоутворення, причому не має значення, воно доброякісне або злоякісне. Інфекційні захворювання також відносяться до причин розвитку даного виду антелістезу.Ятрогенный. Виникає як ускладнення після перенесеного оперативного втручання на хребті.Симптоми

Те, які ознаки захворювання будуть проявлятися, і з якою інтенсивністю, безпосередньо залежить від ступеня виступання хребця. Для визначення цього фактора була розроблена спеціальна класифікація: Антелістез l5 хребця 1 ступінь – зміщення по відношенню до хребетної осі не більше ніж на 24%.Друга ступінь – зміщення від 25 до 49%.Третій ступінь характеризується зміщенням від 50 до 74%.Четверта ступінь означає зміщення більше ніж на 75%.

Перші два ступені протікають з мінімальним проявом симптомів. Супроводжуються, як правило, дискомфортом, больовим синдромом при зміні положення тіла або інтенсивному фізичному навантаженні. При третій і четвертій степені антелістезу тіла L5 хребця симптоми виявляються набагато сильнішими, вони більш яскраво виражені, що пов'язано з сильним стисканням нервів, що порушують провідність імпульсів. В поперековій області хребта знаходяться нерви, які забезпечують іннервацію нижніх кінцівок, і вони страждають в першу чергу. Відбувається параліч і парез ніг, втрата чутливості, поступова атрофія м'язів. Патологічним змінам піддаються органи малого тазу і шлунково-кишкового тракту, так як відбувається збій в сечовидільній та дефекационной системі. Больовий синдром набуває інтенсивність і різкість, віддаючи в область ніг. Консервативне лікування

При перших проявах антелістезу l5 хребця проводиться консервативна терапія. У більш запущених випадках єдиним методом лікування є оперативне втручання. Консервативні методи терапії припускають прийом препаратів протизапальної та знеболюючої дії.

Пацієнту необхідно строго дотримувати постільний режим і носити спеціальні бандажі та корсети, які допоможуть зафіксувати спину в потрібному положенні, щоб уникнути подальшого зміщення хребців.Фізіопроцедури

Що стосується фізіопроцедур, то найбільш часто призначається електрофорез з новокаїном. Крім цього, використовуються спеціальні компреси і різні мазі для зовнішнього застосування. Після того, як знімається запалення, може бути призначена підібрана в індивідуальному порядку лікувальна гімнастика, метою якої є зміцнення зв'язок і м'язів. Щоб максимально підвищити отриманий ефект від терапії, в окремих випадках проводяться блокади з допомогою анестетиків і протизапальних препаратів місцевої дії. Щоб відновити і зміцнити пошкоджені хребетні хрящі, використовуються хондропротектори. Тривалість їх прийому не повинна перевищувати кілька місяців.Оперативне втручання

При третій і четвертій ступені розвитку антелістезу тіла L5 хребця, як було згадано вище, консервативна терапія не дає результату. Єдиним виходом є операція. Якщо зсув близько до третього ступеня, але ще не досягла її, може бути призначено вправляння, однак проводити його повинен тільки висококваліфікований фахівець.

Повністю усунути патологію можливо тільки в тому випадку, якщо вона не була запущена до критичних змін в хребті. Операція з ліквідації антелістезу називається спондилодезом. Суть її полягає у встановленні спеціальної металевої конструкції, яка дозволяє зафіксувати зміщений хребет у правильному положенні.Види спондилодезу

Виділяється два види спондилодезу. У першому варіанті конструкція встановлюється в області крижів з допомогою скоби. Другий спосіб передбачає встановлення металоконструкції на задній поверхні. Як і після будь-якого хірургічного втручання, спондилодез передбачає дотримання періоду реабілітації. Постільний режим повинен дотримуватись до двох місяців після операції. Після цього дається поступова навантаження на спину. На протязі року після операції необхідно носити корсет, який дозволить зняти навантаження з хребта. Лікувальна гімнастика також є невід'ємною частиною післяопераційного періоду. Підбираються вправи в індивідуальному порядку, у залежності від тяжкості захворювання і стану пацієнта після операції.

Висновок

Антелістез l5 s1 – це дуже серйозне і небезпечне захворювання, яке необхідно лікувати якомога раніше. Запускати патологію не можна, так як краще обійтися консервативними методами лікування, не вдаючись до операції. Запущена форма захворювання лікується тільки оперативним шляхом, однак навіть правильно виконана операція не гарантує стовідсоткове лікування.

Категория: Здоровье