Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Метгемоглобінемія - що це таке? Причини розвитку хвороби у людини, лікування


Опубликованно 01.02.2018 09:04

Метгемоглобінемія - що це таке? Причини розвитку хвороби у людини, лікування

Щодня людина використовує різні лікарські препарати, контактує з хімічними речовинами, купує в магазинах продукти. Мало хто розуміє, що отруєння безпосередньо нітратами здатне спровокувати таке захворювання, як метгемоглобінемія. Що це таке?Коротка медична довідка

Гемоглобін — це складний білок, який входить до складу еритроцитів. Він містить залізо і відповідає за транспортування кисню до всіх елементів організму. Метгемоглобинемией називають патологію, що супроводжується підвищенням насиченого окисленим залізом гемоглобіну. Її розвиток супроводжується слабкістю і головними болями, задишкою при посилених навантаженнях.

Метгемоглобін — це форма гемоглобіну, яка втратила здатність зв'язувати і транспортувати кисень. У нормі він повинен утворюватися в процесі обміну речовин, а в організмі присутній у незначних обсягах. При підвищенні його концентрації тканини починають відчувати дефіцит кисню, реагуючи на зміни певною клінічною картиною.

Метгемоглобінемія може бути:Первинної, або вродженою. У цьому випадку на частку метгемоглобіну припадає від 20 до 50% всього обсягу складного білка.Вторинною. Концентрація метгемоглобіну варіюється від надмірно низьких показників до небезпечно високих.

У залежності від причин розвитку метгемоглобінемія може мати екзогенне або ендогенне походження. У першому разі захворювання виникає під впливом зовнішніх факторів, а в другому діагностується у хворих з порушенням синтезу і всмоктування нітратів. Основні причини і фактори ризику

Вроджена форма захворювання є спадковою і найчастіше розвивається за наступним причин:Ферментопатія — зниження активності метгемоглобинредуктазы. Це особливий фермент, який характеризується здатністю відновлювати окислене залізо.М-гемоглобинопатия. Патологія проявляється синтезом гемоглобіну, у складі якого споконвічно присутня окислене залізо.

Підвищений рівень метгемоглобіну діагностується у всіх новонароджених малюків. Дане явище вважається варіантом норми. Воно обумовлено малою активністю ферментів і стресом, який дитина відчуває під час пологів. З плином часу ситуація, як правило, нормалізується.

Причин для розвитку в людини метгемоглобінемії вторинної досить багато. В якості елементів, які сприяють окисленню заліза, можна виділити наступні:нітрати;хлорбензол;анілінові барвники;калію перманганат;продукти харчування і вода, забруднені нітратами.

Крім того, розвитку захворювання сприяють деякі лікарські препарати. Наприклад, «Парацетамол», «Дапсон», «Вікасол», «Нітрогліцерин», «Лідокаїн» та ін. Однак не варто боятися приймати перераховані медикаменти, оскільки негативна реакція можлива лише при значному передозуванні.

Загальна клінічна картина

Багато людей не знають, що це таке - метгемоглобінемія. Між тим симптоми захворювання мають різноманітний характер. Їх прояв залежить від стану хворого, його віку та наявності хронічних патологій. Не останню роль в цьому питанні відіграє стадія розвитку хвороби. У одних симптоми з'являються при досягненні рівня окисленого заліза до 20%, а в інших вони і зовсім відсутні. Тільки повний аналіз крові в останньому випадку допомагає розкрити картину патологічного процесу.

Лікарі виділяють загальні симптоми метгемоглобінемії:загальне нездужання;зміна кольору шкіри до земляного відтінку;задишка;часті запаморочення;судоми в ногах;порушення сну;нервозність;різкі перепади настрою.

У більшості людей при підвищенні насиченого окисленим залізом гемоглобіну в крові спостерігається діарея і з'являються проблеми зі стільцем.

Ознаки водно-нітратної метгемоглобінемії

Специфічними характеристиками володіє дана форма захворювання. Після отруєння токсинами вона починає швидко прогресувати. Після вживання навіть невеликої кількості забрудненої води можуть виникнути такі симптоми:посиніння шкіри;порушення орієнтації у просторі;головний біль.

Якщо при появі нездужання вчасно не звернутися за медичною допомогою, стан може погіршитися. В такому разі у хворих з'являється задишка і аритмія, судоми.

У дорослих водно-нітратна метгемоглобінемія зазвичай протікає в легкій формі. У дітей вона супроводжується порушенням травлення. Маленькі пацієнти, особливо що знаходяться на штучному вигодовуванні, більшою мірою схильні недугу. Коли їм готують суміш з використанням забрудненої води, ймовірність розвитку серйозних патологічних процесів зростає в кілька разів.

Перебіг захворювання у дітей

У немовлят ознаки спадкової метгемоглобінемії помітні відразу після народження. У таких дітей спостерігається синюшність слизових оболонок, шкіри губ, мочок вух і нігтів. Як правило, захворювання супроводжується рядом інших порушень, серед яких виділяють наступні:недорозвинення кінцівок;зміна нормальної форми черепа;таласемія — розлад синтезу гемоглобіну;атрезія піхви (у дівчаток);відставання в психомоторному розвитку.

Слід звернутися за консультацією до лікаря при підозрі на вроджену метгемоглобінемію. Що це таке і як правильно лікувати хворобу, повинен розповісти лікар на прийомі.

Методи діагностики

Визначити наявність патологічного процесу в організмі досить просто. На метгемоглобінемію вказує коричневий відтінок крові, який не змінює свій колір при взаємодії з киснем. Якщо ця проба показує позитивний результат, для підтвердження попереднього діагнозу призначається комплексне обстеження. Воно складається з наступних заходів:спектроскопія;загальний аналіз крові;електрофорез гемоглобіну;біохімічний аналіз крові.

У разі токсичної форми патології найбільш показовою вважається проба з метиленовим синім. Після введення цієї речовини ціаноз зазвичай проходить.

Особливості терапії

Лікування метгемоглобінемії потрібно не завжди. Наприклад, якщо підвищення рівня метгемоглобіну викликане прийомом деяких груп лікарських препаратів, їх просто скасовують. Згодом всі показники крові нормалізуються.

Основна мета стандартного курсу терапії — переклад окисленого заліза в нормальне. Для цього хворим призначають введення розчину метиленового синього («Хромосмона»). Як правило, цієї заходів достатньо, щоб всі неприємні симптоми зникли через кілька годин. Також в рамках медикаментозної терапії призначають переливання кров'яних мас і прийом аскорбінової кислоти. У грудних дітей з ферментопатиями терапію доповнюють рибофлавіном.

Багато вагітні, яким був поставлений діагноз «метгемоглобінемія» (що це таке, ви вже знаєте), не здогадуються, що захворювання це дуже серйозне. Симптоми патології зазвичай тільки посилюються під дією токсикозу. Такі дами в першу чергу потребують якісної медичної допомоги. Тривалий перебіг захворювання може спровокувати гіпоксію плода і різні аномалії розвитку. Терапія в цьому випадку підбирається індивідуально.

При гострій токсичній метгемоглобінемії усувають причини в першу чергу. Потім призначається оксигенотерапія, під час якої пацієнт дихає концентрованим киснем. Подібний підхід у лікуванні гарантує нормалізацію обмінних процесів і подальше руйнування патологічного гемоглобіну.Прогноз на одужання

Захворювання метгемоглобінемія має сприятливий прогноз. Ускладнення можливі тільки при токсичній формі патології і несвоєчасному зверненні за медичною допомогою. У рідкісних випадках імовірний летальний результат.

Способи профілактики

Метгемоглобінемія — це досить серйозне захворювання, ігнорувати симптоми якого неприпустимо. Чи можна уникнути його розвитку?

Лікарі сходяться на думці, що попередити недугу досить легко. Для цього необхідно дотримуватися ряду правил:не займатися самолікуванням, а прописані ліки приймати суворо за схемою;уникати прямого контакту з токсичними речовинами;намагатися не вживати в їжу продукти, вирощені із застосуванням нітратів, та забруднену воду;перед зачаттям дитини пройти консультацію у генетика.

Кілька відрізняються правила профілактики у разі вродженої форми патології. Лікарі рекомендують уникати переохолодження організму, обмежити фізичні навантаження і періодично займатися зміцненням імунітету.



Категория: Здоровье