Методи діагностики щитовидної залози

Опубликованно 07.12.2017 10:20

У статті детально поговоримо про діагностику захворювань щитовидної залози. Ми розглянемо тему, але заглибимося саме в діагностику різних патологій. Ми дізнаємося про сучасних і традиційних методах, поговоримо про їх переваги та недоліки.

Щитовидна залоза регулює роботу нервової і серцево-судинної системи завдяки виробленню гормонів. Саме тому від цього маленького захисника залежить дуже багато. Якщо порушується робота залози, слід максимально швидко звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину і призначити лікування. В яких випадках необхідно комплексне обстеження?

Для початку нагадаємо, що симптоми порушення роботи щитовидної залози практично завжди однакові, тому переплутати їх досить складно. По-перше, це дискомфорт в області шиї, втомлюваність, кашель, набряки кінцівок. Також на цьому тлі відзначається різке погіршення стану нігтів, волосся, шкіри. Перераховані симптоми дуже часто характерні для цілого ряду інших хвороб. Саме тому варто спочатку звернутися до терапевта, щоб він, виходячи з основних скарг пацієнта, видав направлення до певного лікаря.

Головний спеціаліст по роботі з порушеннями цієї залози - ендокринолог. Він, швидше за все, призначить аналізи на гормони, для того щоб виявити запальні процеси, гормональний збій або наявність утворень в залозі. Однак перед постановкою остаточного діагнозу хворому доведеться пройти безліч додаткових процедур.

Часто дослідження може призначатися через регулярні стреси, погане харчування або екологічної інтоксикації. Все це може легко призвести до збоїв роботи залози. Патологію, при якій її функції ослаблені, називають гіпотиреозом. Вона проявляється у вигляді депресивного стану, набору ваги, втоми, запорів. Патологію, при якій функції залози надто активні, називають гіпертиреозом. Вона проявляється підвищеною дратівливістю, збудливістю і швидким зниженням ваги при відмінному апетиті.

Рак цього органу проявляється утрудненим диханням, відчуттям здавленості в області шиї. Також набухають лімфатичні вузли, хрипне голос. Звичайно, такі симптоми можуть виникати при інших захворюваннях, але після огляду ендокринологом краще пройти комплексне обстеження.Послідовність

Діагностика щитовидної залози складається з цілого ряду комплексів лабораторних та інструментальних досліджень. Спочатку використовується найбільш простий метод, а саме пальпація. Після цього пацієнта направляють на ультразвукове дослідження. Якщо є підозра на наявність пухлини, слід провести пункцію і сцинтиграфію. Також дуже важливо здати аналізи на гормони, що виробляються щитовидною залозою. Дисбаланс їх здатний вказати на реальну причину порушення.Пальпація

Найпростіша діагностика захворювань щитовидної залози - це огляд. Досвідчений лікар може визначити рухливість та розміри залози. Також він може визначити наявність і розташування, і навіть характер зобу. Нагадаємо, що він може бути вузловий або дифузний.

Під час діагностики лікар обхоплює шию і м'яко давить на область залози. Для пацієнта така процедура практично безболісна, але зате вона дозволяє встановити діагноз з точністю до 60%. При цьому обов'язково проводиться пальпація лімфатичних вузлів. Так, якщо вони збільшені в розмірі на тлі малої рухливості зуба, то це може говорити про наявність ракових пухлин.

Зауважимо, що є 6 рівнів розміром залози. На нульовому рівні вона має нормальний розмір, але на п'ятому може досягати значних розмірів і сильно ускладнювати дихання. У такому випадку лікар повинен перевірити не здавлює чи заліза в сонну артерію.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукова діагностика щитовидної залози дозволяє визначити контури органу, однорідність його тканин і структуру. Завдяки УЗД можна дізнатися про наявність або відсутність новоутворень. Такі дані необхідні лікарю для постановки остаточного діагнозу. Завдяки цьому методу дослідження можна визначити вогнищеві або дифузні порушення відбуваються в органі. Дифузне порушення передбачає, що відбувається зміна структури всієї залози. Таку патологію можна виявити навіть при пальпації. Лікар може помітити збільшення органу в обсязі.

Вогнищеві патології означають вузли запалення, в яких спостерігається розростання тканин. При цьому патології можуть бути комплексними або дифузно-вогнищевих, що зустрічається досить часто. Результати УЗД дозволяють припускати наявність аденоми, вузлового зобу, тиреоїдиту, кісти, раку. Однак цей метод не може гарантувати точність діагнозу. Він сконцентрований на зовнішній оцінці стану залози. Для того, щоб дізнатися характер протікання тих чи інших процесів, необхідно дослідити рівень і співвідношення гормонів. Іноді може знадобитися біопсія тканини.

Зауважимо, що на ранніх етапах діагностики онкологічних патологій проводять электрографию. Це теж ультразвукова діагностика щитовидної залози, яка дозволяє дізнатися про щільність тканин. Таким чином новоутворення можна визначити на початковому етапі.

Променеві методи

Як ми знаємо, щитовидна залоза - це часточковий орган, який розташований в середині шиї. Він складається з двох часток з кожної сторони, які з'єднані перешийком. У багатьох людей він відсутній або являє собою тонку смужку фіброзної тканини. Зауважимо, що розміри та обсяги залози можуть змінюватись в залежності від статі і віку.

Променева діагностика щитовидної залози – це цілий комплекс дій, який входить рентгенографія та комп'ютерна томографія. Рентген-знімок здатний показати наявність або відсутність певних новоутворень, а також відкладення солей кальцію. Як і в попередньому методи діагностики, за допомогою рентгенологічного дослідження можна дізнатися про локалізації і розмірах залози. Переваги цього методу полягає в тому, що знімок є документальної діагностичної папером і він статичний. Недолік цього способу в тому, що при такому обстеженні організм отримує певну частку випромінювання. Незважаючи на те, що вона незначна, проводити таке дослідження часто не варто.

Комп'ютерна томографія є сучасним способом методом дослідження. Однак такий спосіб використовується для дослідження клітин. Цей метод ефективний в тому випадку, якщо залоза має сильний тиск на сусідні органи, а також коли потрібно оцінити спосіб і необхідність хірургічного втручання. При цьому комп'ютерна томографія може показати точне розташування новоутворень.

МРТ – метод, абсолютно безпечний для організму. Це дорога процедура, але зате вона не піддає додаткового променевого опромінення хворий орган. В результаті фахівець отримує посрезовый знімок, на якому можна виявити розміри і розташування навіть невеликих утворень, зміни форми і структури залози.

Цитологічна діагностика щитовидної залози

Матеріал для цитологічного дослідження отримують методом пункції щитовидної залози. Це простий і досить дешевий спосіб, який до того ж безболісний. Цей доопераційного метод дозволяє провести морфологічну верифікацію певного процесу. Часто цитологічне дослідження проводять паралельно з гістологічним. Мета першого полягає зменшення кількості обов'язкових операцій, які проводять пацієнтам без новоутворень. Також часто цей метод використовують для запобігання злоякісних поразок. При цьому велику популярність він придбав тому, що збільшилися випадки, коли хворих оперують, навіть якщо в цьому немає особливої потреби. Справа в тому, що при такому втручанні підвищується ризик різних ускладнень.

Показанням для цитологічного дослідження є пухлина. Також дослідження цим методом призначають при вузлових утвореннях. В принципі, при будь-яких невеликих патологіях буде правильно проводити таке вивчення органу, щоб намітити конкретний план лікування. Саме тому хірурги, цитології та ендокринологи повинні працювати спільно. Суть їх роботи повинна полягати в комплексному діагноз, заснованому на різних рівнях досліджень.

Розглянемо, як проводиться пункція. Пацієнт має прийняти горизонтальне положення. Йому забороняється розмовляти або ковтати. Спеціаліст використовує голки 23 калібру для проколювання шиї. При цьому можна використовувати місцеву анестезію. Цінність такого аналізу значно підвищується, якщо матеріал відразу оцінюється цитологом. Для отримання максимально точного діагнозу і виключення можливості злоякісного освіти проводять не менше двох пункцій.Диференціальна діагностика щитовидної залози

Диференціальна діагностика передбачає різні методи діагностики щитовидної залози. Таке дослідження необхідно в тому випадку, якщо важко поставити однозначний діагноз. При цьому ендокринолог повинен провести максимальну кількість заходів для того, щоб визначити захворювання. Він може підключити інших фахівців, які допоможуть йому в цьому. Диференціальна діагностика передбачає використання різних методик для того, щоб домогтися якнайшвидшого діагнозу або уникнути хірургічного втручання. Таке проходження досить популярне і сучасно, але при цьому воно дорого коштує.

Інші методи

Тепер розглянемо інші методи діагностики щитовидної залози більш докладно. Часто використовуються сцинтиграфію. Це метод, при якому організм вводять радіоізотопні речовини. Вони накопичуються в залізі, і після цього проявляється на знімках після використання гамма-камер. Таким чином, фахівець отримує об'ємну модель органу, на якій чітко видно скупчення радіоізотопів. Особливо корисний цей метод для діагностики ракових пухлин. Шкідливі ізотопи дуже швидко виводяться з організму за допомогою калу і сечі.

Біопсія тканин є відомим клітинним методом діагностики, який використовують при підозрі на рак. Завдяки цим способом можна з абсолютною точністю визначити характер новоутворень. Принцип цього способу полягає в тому, що у пацієнта береться зразок тканини щитовидної залози. Використовуючи спеціальну гру, лікар робить кілька проколів в області шиї і отриманий матеріал передає цитологу. Фактично, біопсія та пункція - це одна і та ж процедура.Лабораторна діагностика щитовидної залози

Зауважимо, що даний орган виробляє 2 основних гормону Т3 і Т4, які необхідні організму для правильного обміну речовин. При цьому гіпофіза виробляється тиреотропний гормон, який впливає на роботу залози. Аналіз на нього здавати теж потрібно, тому що проблеми з щитовидною залозою можуть бути викликані збоями в роботі мозку.

Є три види аналізу. Перший - це радиоиммунный аналіз, який є найбільш поширеним і точним способом. У хворого береться венозна кров, яку пізніше змішують з радіоактивним реагентом, який може зв'язуватися з гормоном. Через деякий час вільні і зв'язані речовини поділяють і визначають результати. Другий вид аналізу люмінесцентний. У такому випадку у пацієнта теж беруть венозну кров і впливає на неї ультрафіолетовим світлом. Після цього лаборант розраховує кількість потрібного гормону за допомогою флюорометра. І третій вид аналізу - ферментний. Він необхідний для з'ясування концентрації гормонів щитовидної залози. В такому випадку теж береться венозна кров, яку змішують з реагентом.Вузлові патології

Вузли можуть утворюватися в різних частинах залози. Вони протікають безсимптомно, тому найчастіше їх виявляють випадково. При цьому вузлові патології дуже поширені. Для їх діагностики використовують пальпацію, УЗД, лабораторні аналізи. Іноді проводиться пункційна біопсія, яка здатна дати дуже точні результати.

Ми розглянули всі методи діагностики захворювань щитовидної залози. З цього можна зробити висновок, що на даний момент є сучасні методики, які дозволяють дізнатися про стан цього органу без хірургічного втручання. При цьому УЗД-діагностика щитовидної залози залишається найбільш популярним методом дослідження. В принципі нічого поганого в цьому способі немає, так як він дає досить точну інформацію. Однак від діагностики щитовидної залози залежить лікування, тому слід дуже обережно підходити до цього питання і консультуватися у кращих фахівців.

Пам'ятайте, що лікарі радять щороку відвідувати кабінет ендокринолога. Більш того, рекомендовано проходити діагностику захворювань щитовидної залози і здавати аналізи, навіть якщо для цього немає особливих показань. Починаючи з 25 років, кожен рік необхідно комплексно обстежитися. Вчасно здані аналізи і діагностика щитовидної залози дозволять уникнути безлічі проблем.

Особливу увагу своєму здоров'ю повинні приділити люди, що знаходяться в групі ризику. Це дорослі люди і ті, у кого в родині були випадки захворювань щитовидної залози. Також треба бути обережним тим, хто живе в зонах радіації і піддається опроміненню голови і шиї. Пам'ятайте, що навіть виявлений вузол може виявитися колоїдним, і тоді ніяке лікування не знадобитися. Видаляти така освіта не слід, так як для здоров'я воно не небезпечно. Але при цьому може бути серйозну освіту, від якого успішно вилікуватися можна тільки на початку шляху.

Категория: Здоровье